阿莫西林是青黴素類抗生素，屬於快速殺菌劑，主要透過阻斷細菌細胞壁的合成，使水分大量滲入菌體內，導致細菌迅速膨脹、破裂而亡，具有殺菌活性強、抗菌譜廣、口服生物利用度高、組織穿透性強、不良反應少等優點，在臨床上主要用於治療中耳炎、咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、社群獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染，以及面板軟組織感染、泌尿生殖系統感染、傷寒、梅毒等感染性疾病，亦可用於清除幽門螺桿菌。 在臨床上，當使用一種抗菌藥物無法控制感染時，往往需要使用2種抗菌藥物聯合治療，如嚴重感染、多種細菌引起的混合感染、耐藥菌感染等，因此，在一些情況下阿莫西林也需要與其他抗菌藥物聯合治療，主要包括：

混合感染：當我們遇到混合感染時，比如腹腔感染，病原體既有需氧菌，又有厭氧菌，阿莫西林對厭氧菌幾乎無效，這時需要聯合甲硝唑或克拉黴素等抗厭氧菌的藥物進行治療。 社群獲得性肺炎：中國《社群獲得性肺炎診療指南（2016版）》推薦，老年人或有基礎疾病的社群獲得性肺炎患者，可以使用阿莫西林聯合大環內脂類抗菌藥物，如紅黴素、克拉黴素或阿奇黴素等進行治療，這是因為這些人群往往體質較差，免疫功能弱，阿莫西林與大環內酯類抗生素可發揮協同抗菌作用，同時大環內脂類抗菌藥物對支原體、衣原體等非典型性病原體有很好的活性，能夠迅速有效控制病情。 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌具有很強的耐藥性，單獨使用一種抗菌藥物進行根除，很容易導致治療失敗，但是幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥率較低，只有0-5%，因此阿莫西林可與克拉黴素、甲硝唑、呋喃唑酮或四環素等抗菌藥物聯合使用，可顯著提高幽門螺桿菌的根除率。 總之，阿莫西林是臨床上常用的口服青黴素類抗生素，不僅可以單獨使用，有些時候也可以聯合用藥，如治療腹腔感染，與甲硝唑或克拉黴素等抗厭氧菌的藥物聯合，治療社群獲得性肺炎，與紅黴素、克拉黴素或阿奇黴素等大環內脂類抗菌藥物聯合，根除幽門螺桿菌，與克拉黴素、甲硝唑、呋喃唑酮或四環素等抗菌藥物聯合。

參考文獻：

阿莫西林膠囊說明書

社群獲得性肺炎診療指南（2016版）

第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告

抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版）