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    冠脈狹窄,冠狀動脈粥樣硬化繼而出現狹窄,造成的影響是該支動脈遠端的供血組織出現缺血而出現相應的症狀(心肌缺血)。1、狹窄血管部位很重要:

    冠狀動脈分很多支,所以病變段血管是主幹支、還是小分支就顯得很重要,如果是主幹支狹窄,那麼說明問題較大,因為可能造成心肌缺血的範圍就會很大,那麼帶來的影響自然就更加嚴重;如果是小分支或者末梢血管,那麼心肌缺血範圍可能就很小,帶來的影響自然就要小一些,所以,血管狹窄部位要弄清楚;

    2、狹窄程度更重要;

    血管的狹窄程度是直接導致出現臨床表現的原因,如果輕度的狹窄(<30%),患者可能沒有任何臨床症狀或者僅偶爾出現輕微的臨床表現;如果狹窄程度(>50%、甚至70%),那麼患者出現臨床表現的可能性就非常大,甚至症狀很嚴重。所以,狹窄程度直接影響患者的臨床表現、體徵。

    題目所說的,有冠脈狹窄、但是沒有心絞痛,說明狹窄程度可能較輕,目前並沒有出現相關的嚴重的臨床表現,但是狹窄程度到底是多少呢?(做一個冠脈CTA基本可以知道);有沒有偶爾的胸悶呢?有沒有劇烈運動後的胸部不適呢?等等都沒有說明。

    但是,既然沒有明確的心絞痛,說明還沒有到必須進行支架手術的階段,那麼目前可能採取的就是保守治療、隨訪觀察/複查的方式。

    是否需要藥物治療需要視情況而定(比如是否有高血壓呢?高血壓幾級?是否需要藥物控制血壓等等其他健康狀況),但是可以改善生活方式、預防“三高”,合理膳食、健康運動,這些都是不錯的預防方式。

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