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  • 1 # 心健康

    這樣的情況在臨床工作中非常的常見,往往都是患者合併冠心病,甚至是植入支架以後,又需要進行其他的外科手術。但此時到底能不能手術,手術有多大的風險等,都是需要綜合考慮的內容之一。到底能不能手術,主要取決於以下這些方面!

    一、植入支架的時間

    剛剛進行的支架植入手術,患者血管內支架尚沒有完全內皮化,此時如果不是緊急的必要手術,往往建議患者支架植入半年甚至一年後再行手術治療。但如果是急診的必要手術,就需要權衡考慮,謹慎手術了。

    二、患者心臟情況

    植入支架並不意味著心臟病的治癒,而是心臟病治療的開始。此時患者需要大手術,需要綜合考慮患者的心臟情況,比如有沒有心功能不全、有沒有致命性心律失常、有沒有其他可以影響手術的一些情況。

    三、擬行的手術情況

    患者要行何種手術,行手術的風險有多大,對心臟有多大影響,患者能否耐受,術後又何時可以進行口服藥物抗血小板聚集治療等,都是需要考慮的問題。一般情況下,權衡手術的利弊以後,手術獲益越大,越要積極手術。

    四、術前準備

    患者術前一般情況需要停用抗血小板聚集藥物,停用藥物後做手術才能減少術中大出血的可能性。否則一旦出血,可能對於患者來說就有可能是致命性的。

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