最近有個熱門的話題是手抖。你的手抖嗎？隨著年齡增長，手抖的人愈來愈多，手為什麼會抖？一般而言，手抖分成兩種，一種是動作時的手抖，另一種是靜止時的手抖。

手抖的生理機轉非常複雜，主要是由腦部基底核來執行控制手部的運動。然而基底核又受到許多其他腦區的影響，例如，大腦皮質可以抑制基底核的作用。因此，手抖在臨床上是一種同時合併隨意及不隨意運動所控制。簡單地說，手的抖動如果單純受到基底核的影響是無法被自主意志所控制的。

但是，如果透過意志力控制手的抖動，也就是透過大腦皮質去抑制基底核的作用，讓手不抖動，那手抖仍然是可以被控制的。此外，基底核區域有很多化學物質叫做多巴胺，多巴胺的退化就會造成巴金森氏症。

一般人一聽到手抖，就懷疑自己得了巴金森氏症。其實，巴金森氏症患者的手抖是屬於靜止時的抖。巴金森氏症除了手抖外，還包含了肌肉僵硬及面無表情等症狀。有人說手抖是可以裝的，嚴格講起來，如果本來手不抖而裝抖，難度就很高了，如果本來是手抖想裝作不抖，就比較容易了。

哪些原因會造成手抖？最常見的原因當然是老化，大腦皮質退化對於基底核的抑制作用減少，因此由基底核所控制的手抖就會變得比較明顯。

第二種手抖如果是靜止時的抖動，那就要特別注意了，因為這個可能是屬於巴金森氏症的手抖。透過腦影像學的檢查，應該可以做一些臨床上的鑑別診斷。

第三種是屬於家族性、原發性的手抖。這類手抖原因不清楚，往往有家族史。手抖本身是良性，並不會造成什麼身體的傷害，不過往往影響社交功能，例如在酒店跟朋友一起用餐，拿起筷子來就特別抖，這時候可能會讓人覺得尷尬，很多人因此不願意在外面跟朋友一起用餐應酬。

第四種的手抖是藥物引起的。一般而言，比較容易造成手抖的藥物是精神科用藥，例如抗精神病藥物或抗憂鬱劑。因此，如果病患出現手抖，且有服用其他藥物，就要評價是否為藥物造成。

第五種手抖是由情緒變化所造成的，例如，焦慮緊張或是情緒不好、發脾氣時所造成的手抖，這一類的手抖往往跟情緒變化有關，因此保持情緒穩定是很重要的。

根據上述原因，可以試著去了解自己手抖的原因，並且找尋適當治療方法及對應的科別求診。手抖雖然不是什麼嚴重疾病，但是往往反映出背後可能有一些其他病因。因此，必須瞭解手抖背後的原因，做根本處理，才是解決手抖的基本之道。