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1 # 忽而今夏138672252
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2 # 產科俞醫生
這是一個專業性較強的問題。題主經產婦,孕40+3周,B超提示羊水偏少5.3cm(羊水過少指的是羊水指數小於5.0cm)。
個人建議住院終止妊娠,沒必要繼續待產了,因為羊水少,孕周超過40周,繼續待產發生胎兒不良事件的風險係數增加,換句通俗的話講就是胎兒在宮內的風險大於引產(誘導分娩)的風險,寶寶的房子已經不安全,還是趕快出來的好。
至於怎麼出來包括陰道分娩和剖宮產,但是考慮題主是經產婦,羊水指數5.3cm,在排除其他剖宮產指徵後,建議陰道分娩,行內檢(陰道檢查)評估宮頸條件,決定引產(誘導分娩)方式:第一、宮頸(生門)條件成熟,建議人工破膜,這樣可以看見羊水性狀,羊水很渾了,很稠了,建議剖宮產終止妊娠,沒必要陰道試產了(怕試產過程吸入胎糞,導致寶寶發生新生兒胎糞吸入綜合徵)。如果羊水清的,建議繼續陰道試產,根據產兆決定是否加用催產素針靜滴引產。也可以選擇直接靜滴催產素引產。第二、宮頸(生門)條件不成熟 建議欣普貝生塞陰道後穹窿和子宮水囊引產。
總結,建議終止妊娠,首選陰道分娩,根據宮頸條件選擇誘導分娩的方式,正常情況下順產不難。祝好孕。
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這要去醫院檢查,看各項指標才能判斷是否適合順產。如果胎心監護正常,沒有繞頸,孕媽媽沒有妊娠期高血壓,糖尿病,可以嘗試順產。但在整個產程過程中,還是以醫生的判斷為主。