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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    乙肝是否重男輕女,這個問題挺有意思。可以從兩個方面來分析:一方面是,男性乙肝患者是否多於女性乙肝患者?另一方面是,男性乙肝患者是否比女性乙肝患者更重?

    第一個問題

    從目前各國的乙肝防治指南上面的流行病學資料上來看,全球有2.57億慢性乙肝病毒感染者,每年大概新發現兩百萬乙肝,大約有100萬人死於跟乙肝相關的疾病,如失代償期肝硬化和肝癌等。

    但這些資料裡面,都沒有提到男女比例的資料。據一些資料顯示,從全球來看男女乙肝病毒感染者的數量是差不多的。

    但是,從臨床上來看,所見到的患者男性明顯要多於女性,這個可能跟中國的性別比有關係,也和女性更不樂意去檢查有關。

    不顯示男女性別的差異,可能也是從人文方面考慮,提倡男女平等,性別差異不影響治療。

    第二個問題

    病情輕重方面,研究顯示男性的重症乙肝或者發生不良結局的機率,明顯要高於女性。據研究,肝癌的病例中,男性跟女性之比高達五比一!

    在肝癌、肝硬化的風險因素當中,男性是一個獨立的風險因素,高齡的男性尤其如此。

    究其原因考慮可能跟以下幾個因素有一定的關係:

    第一、男性的生活壓力和負擔更重,這可從一個側面反映出來,男性乙肝發作的患者明顯比女性多。

    第二、男性有更多的各種不良生活習慣,包括飲酒、熬夜。當然,女性乙肝患者如果飲酒的話,對肝臟傷害是更大的。

    第三、男性的社會交往範圍要更廣,有更多的機會接觸其他的一些病毒,所以發生HIV、HCV重疊感染的情況,要更多一些,以至於重症會更傾向於男性。

    最後,龍大夫提醒所有的乙肝病毒感染者及其家人,注意休息、按時體檢、抗病毒治療、良好的心態都是重要的,不可厚此薄彼。

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