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1 # 老樹瘦馬454
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2 # 微胖界心內科醫生閔穎
您問題中的情況,牽涉到兩個疾病:
第一、冠狀動脈粥樣硬化 支架植入術後;
第二是房間隔或者室間隔缺損。
我們首先明確,這兩個疾病是相對獨立的疾病,冠心病是屬於心臟供血系統的冠狀動脈,既往冠脈病變並植入支架。
支架手術解決的問題並不是冠狀動脈粥樣硬化的成因,解決的是粥樣硬化可能帶來的心梗風險。支架手術是沒有辦法改變冠脈粥樣硬化的程序,和降低冠狀動脈粥樣硬化的風險的。
延緩冠心病的發展,防止心臟支架以及冠脈血管的方案還是要依靠指標達標以及良好的生活習慣。
以下七點是減緩心血管疾病發展的要點:
1、血壓控制在130/70mmHg左右,心律控制在70次/分左右;
2、低密度脂蛋白控制在2.0mmol/L;
3、餐前血糖不超過6mmol/L,餐後不超過8mmol/L;
4、尿酸、甘油三酯正常範圍;
5、每週3.5小時有氧運動;
6、飲食均衡,排便順暢;
7、每天睡眠時間大於7小時。
和房間隔和室間隔缺損沒有關係。
房間隔或室間隔缺損,同樣是必須處理的疾病房間隔或室間隔缺損是先天性心臟病的一種,這種缺損會導致心房或心室的壓力變化,正常的左房壓力大於右房壓力,左室壓力大於右室壓力。而缺損會導致,這兩者的壓力趨近相等,也就是說,左房和左室的壓力會降低,右房和右室的壓力會升高。
這種壓力的變化,會導致心臟結構的變化,導致心肌變化,肺動脈壓力變化。室間隔缺損的損傷要遠大於房間隔缺損。
對於這種疾病,我們現在建議的是發現就處理,根據缺損的大小,可以選擇介入方式或開胸手術。
這兩者無直接的關係,但都需要處理。不知道能不能解答您的疑惑。
根據我平時的摸索,患者出現這種症狀,主要是氣血的問題。患者放支架主要是由於氣血虛弱和瘀滯導致的,放了支架,氣血的渠道輸通了,但是氣血的量和力度沒有增加,所以別的地方的血管還會繼續堵塞。