這個問題問的很有代表性。臨床上被問到最多的就是XX藥物有沒有危險性。

以高血壓舉例，高血壓被稱為無聲的殺手，為什麼叫殺手，就是因為高血壓所導致的腦出血，腦梗塞，心肌梗死，不知道什麼時候會來。而且，高血壓所導致的血管中膜增厚，微血管的透明樣變，是不可逆轉性改變。

這種風險叫做不可控風險，我們不知道它什麼時候會來，也不知道這種風險到來的時候，我們需要付出什麼樣的代價。

正因為有這種不可控風險，所以，才有了高血壓的治療和管理。降壓藥物的所有副作用是可以明確的，各種副作用的發生率，以及發生副作用後如何應對，是更換藥物還是聯合用藥。

這就叫用已知風險對抗未知風險。

中國的高血壓誤診率是極高的，原因是現在的高血壓的診斷，絕大多數沒有經過動態血壓的確診，或3天自我監測的確診，而且很多一級高血壓的患者，直接就被安排上了各種藥物治療。這是不對的。一級高血壓要先經過三個月的生活習慣調整後，如果不能控制，再進行服藥，這點更是沒有被徹底執行過。

忠告在擔心降壓藥物的損傷和副作用的時候，先看看是不是診斷明確一定需要吃降壓藥。

如上文所說，西藥降壓藥物拖過了若干年的發展，逐漸已經形成了一個比較完善的藥物評估和指導體系。比如藥物副作用評估，療效評估，臟器保護功能等等。所以，西藥降壓藥物被廣泛應用。

回過頭來看看中藥。其他的中成藥我也不知道，也不好說，但是我還沒有見到一款有明顯效果的，完全沒有新增西藥的中藥成藥，很多中成藥裡，新增的有可樂定這個已經早被淘汰出一線降壓藥序列的西藥，而且還有一些利尿劑新增。很多三四線以及農村的高血壓患者們還在用著這些新增著被淘汰出一線用藥的西藥的所謂中成藥。