晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水平，這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

正常人24小時血壓的變化是有規律的。多數學者認為正常人24小時血壓節律呈雙峰雙谷，即上午6~10時上升，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。 這樣描記形成的晝夜血壓波動曲線狀如長勺，我們形象的稱這種血壓為勺型血壓。

其實早在2003年，Kazuomi Kario教授牽頭進行的一項研究即提示，對於平均年齡為71歲的高血壓患者，有晨峰現象者的無症狀腦卒中風險較無晨峰現象者顯著升高17%，卒中風險升高2.7倍！

晨峰現象與清晨時人體內的縮血管物質增加、擴血管物質釋放受到抑制以及清晨血液黏稠度增加、心搏出量增加有關。

血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說，晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。

那麼如此大危害的晨峰高血壓，我們怎麼辦呢？

在治療高血壓時，除了控制平均血壓外，還應注意控制晨起的血壓高峰，選擇長效製劑的降壓藥物或者調整服藥時間，從而達到24 小時控制血壓平穩的目的。

長效抗高血壓藥物，如氨氯地平（絡活喜）、培哚普利、氯沙坦（科素亞）、福辛普利、苯那普利（洛汀新）等，要求能維持降壓療效在24小時以上。

其中作用時間最長的是氨氯地平、培哚普利，但這些藥達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4~7天。

所以，病人服用這些藥後不要著急，起效慢一些，並不是沒有效果。長效藥一天只須服用一次。為了達到有效地控制24小時的血壓，一般情況下藥還是放在早餐前後1小時服用為好。

長效製劑能有效及安全的治療晨峰高血壓，使24小時血壓平穩達標。保證心、腦、腎等靶器官安全。

心血管內科王醫生於2018.7.8日編輯。