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  • 1 # 產科李醫生

    孕酮目前在宮外孕的治療中的指導作用已經沒有原來那麼大了,由於孕酮數值24小時以內波動範圍很大,所以現在已經不根據孕酮的數值輔助診斷宮外孕以及治療後的療效了。

    HCG的意義還是非常大的,看你的情況應該是保守治療的,只要下降就說明治療有效果,hcg低於1000U/L以後,破裂的機率就明顯下降了,但依然不能掉以輕心,仍然需要耐心治療。

    保守治療時間一般比較長,效果好的時候也要1個月,甚至更長時間才能恢復正常,達到治癒標準。所以不能著急,聽取醫生建議,積極配合治療就可以了。一旦保守治療的失敗,破裂出血,則需要手術治療。

  • 2 # 薛帥鋒大夫

    1、宮外孕HCG降了,一般要看你採用的是什麼樣的治療方法,宮外孕的治療方法有保守藥物治療,和手術治療。如果是保守藥物治療,那麼就是通常所說的化療,一般化療用藥4-7天,體內的HCG開始下降,用藥第7天,多數HCG會明顯下降,如果下降幅度比較小,則說明化療不敏感,必要時要追加一次化療。而這個期間P值也是會降低的,如果P值不降低,且E2也降低,說明胚胎活性還是非常大的,可能預示化療的結果不理想。對於手術主要是保留輸卵管手術和根治手術,根治手術一般手術後一定會下降,幾乎還沒有不下降的;如果是保留輸卵管手術,那麼有持續性宮外孕發生的風險,這種情況是術後血值下降後有升高,或者一直下降不明顯。

    2、所以首先你需要明確一下你的治療方法是什麼?是沒有做任何的治療,還是化療,還是手術治療?這個對於你的下一步指導還是很有幫助的。

    3、目前的超聲檢查結果怎樣?一般無論是保守治療,還是手術治療,其治療後除了複查血液的下降情況之外,還要結合超聲的檢查來分析的。一般確診宮外孕是超聲宮腔內沒有發現孕囊,而附件區見到包塊了,所以後期複查也是要看包塊的變化的。

  • 3 # 郝會卿醫師

    你好。

    臨床上判斷胎兒發育情況,一般根據血hcg和雌二醇兩項。宮外孕行保守治療時,除了超聲,就是根據這兩項結果判斷胚胎情況,如果逐漸下降,提示胚胎髮育不良,或者不再繼續發育,不過還是不能掉以輕心,需要動態觀察,定期複查。

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