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1 # 婦產科醫生龔曉明
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2 # 婦產科醫生畢一鳴
一定要檢查。
宮外孕的女性如果原有婦科疾病得不到有效治療及科學對待,再次宮外孕的機率會明顯增高。事實上既便認真處置,再次宮外孕的機會也比正常女性明顯增高。
因此做過宮外孕切除術的,下次備孕一定要檢查。建議檢查專案包括:
一、常規備孕體檢
1、婦科B超檢查
2、白帶檢查
3、實驗室檢查:包括血、尿常規,肝功能,腎功能,乙肝五項,血型,優生檢查,艾滋病,梅毒檢查等等。
4、其他:心電圖、血壓等。
二、宮外孕相關檢查
1、輸卵管檢查
大部分宮外孕的病因是輸卵管炎症或畸形導致輸卵管不通暢,從而引起宮外孕,因此宮外孕備孕前建議做輸卵管碘油造影或輸卵管通液檢查,已確定輸卵管是否能對再孕造成不良影響。
2、子宮內膜檢查
若考慮子宮內膜病變時,建議提前做宮腔鏡檢查。
三、發現問題及時對症治療
在檢查的過程中針對發現疾病需要及時治療。
宮外孕手術以後,若是沒有用MTX這樣的化療藥,避孕3個月就可以嘗試要孩子了,很多醫生讓病人在下次懷孕之前做子宮輸卵管造影檢查,根本沒有必要,原因1. 一次宮外孕之後,下次懷孕90%仍然是宮內孕,再次發生宮外孕的機會在10%;2. 宮外孕的病因往往是和輸卵管的炎症有關,做一次造影無非就是了解下有無輸卵管的梗阻,解決不了炎症本身對輸卵管之前造成的功能破壞,一次造影還增加感染風險,造成不必要的疼痛和不適。所以,若是想要懷孕,直接嘗試懷孕就好。再次懷孕了以後,及時進行超聲的檢查確定懷孕的部位。