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周圍動脈病一般是指由於動脈粥樣硬化導致上肢或下肢動脈血供受阻,從而產生肢體缺血癥狀與體徵。發病年齡多在60歲之後,男性更容易發病。
病因
吸菸使發病增加2~5倍。
糖尿病使發病增加2~4倍。
高血壓、高血脂、高半胱氨酸血癥也可使發病機率增加。
纖維蛋白原增高、C反應蛋白增高也易增加發病。
症狀
最常累及股-膕動脈。典型症狀為間歇性跛行和靜息痛(血管閉塞)。
運動後引發區域性疼痛、緊束、麻木或無力,停止運動後即緩解。
小腿疼痛性間歇性跛行(最常見)常為股、膕動脈狹窄。
踝、趾間歇性跛行多為脛、腓動脈狹窄。
臀部、髖部及大腿部疼痛導致的間歇性跛行提示主動脈和髂動脈部分阻塞。
預後
預後與同時並存的冠心病、腦血管疾病密切相關。
伴有糖尿病或吸菸者一般預後相對較差,所以說控制血糖、戒菸尤為重要。
閉塞性周圍動脈粥樣硬化的主要症狀有如下8點:
1、發病肢體發涼、麻木或間歇性跛行;
2、糖尿病患者常有繼發感染,溼性壞疽;
3、無症狀的發病肢體脈搏減弱或區域性雜音;
4、發病後期可產生趾、足或小腿的乾性壞疽和潰瘍;
5、上肢病變時兩臂血壓相差≥20mmHg;
6、兩側肢體皮溫不同,病側足變涼、變冷;
7、病側肢體顏色改變,特別是足和趾在抬高時蒼白,下垂時潮紅、發紫、表示微迴圈水平的動脈缺血;
8、”充血膝徵"在股淺動脈遠端或股動脈近、中段阻塞時,患側膝部比健側溫暖,兩側溫差可達2度一5度,這表示有來自股深動脈的膝周側支迴圈。