高尿酸血癥，隨著時間的推移，可致心腦血管系統、泌尿系統的疾病，今天主要談談高尿酸與腎臟相關疾病。

高尿酸血癥的人，尿酸鹽結晶，沉積在腎臟，可直接導致腎臟的損害 包括慢性尿酸鹽腎病，急性尿酸性腎病及尿酸性腎結石等。另外，腎功能異常者，影響尿酸的排洩，引起繼發性高尿酸血癥，高尿酸血癥反過來又加重腎功能損害。

慢性尿酸鹽腎病，主要表現為夜尿增多、低比重尿，蛋白尿。尿酸性腎結石，表現為泌尿繫結石症狀，腹痛、血尿，彩超、CT等檢查可以發現結石。確診後即應開始非藥物治療，控制不佳，血尿酸大於480umol/L，開始藥物降尿酸，目標值小於360。若合併痛風性關節炎、痛風頻繁發作，則應更嚴格控制，將血尿酸降至300umol/L以下，但不建議降至180ummol/L。

急性尿酸性腎病主要是尿酸過高，沉積並堵塞腎小管，引起少尿或無尿性急性腎損傷。若急性腎損傷伴血尿酸大於900umil/L，需考慮急性尿酸性腎病。該病可逆，重在預防。一般在腫瘤放化療後，腫瘤溶解所致。發生後應立即就醫，專科積極處理。

人體中的尿酸大多數是透過腎臟排出，所以血尿酸過高對腎臟有直接影響。

若體內尿酸太多，形成結晶鹽，沉積在腎臟，腎臟長期處在慢性炎症的刺激中，可能影響腎功能。

腎功能一旦受損，排洩廢物（包括尿酸）的能力下降，反過來又會使尿酸水平進一步升高，腎功能進一步受損，形成惡性迴圈。

沉積的尿酸也可能形成結石，誘發腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。

另一方面，除非有腎結石，否則腎臟功能受損早期常沒有明顯表現，即使已經下降一半，也很難察覺。當發現蛋白尿血尿時，腎功能通常已受損嚴重。

所以，發現血尿酸長期升高，除了日常限制高嘌呤飲食，建議就診風溼科，看看是否需要降尿酸治療，同時也要注意監測尿常規和腎功能等。