法官根據案情綜合判斷嫌疑人是否具有精神障礙。

控辯雙方對嫌疑人是否具有精神障礙提出自己的意見，並提供相關證據。

1.支援控方。控方會根據嫌疑人平時生活狀態、作案前後活動軌跡、相關證人等證實嫌疑人精神正常，具有行為能力。

2.支援辯方。辯方也應就嫌疑人精神異常提供基本證據，比如有精神病史等等。如果沒有任何證據，只是提出意見，而控方提供證據證明其精神正常，法官一般不會採納辯方意見。

3.鑑定。如果控辯雙方對嫌疑人是否存在精神障礙進入可疑狀態，法官會考慮進行精神鑑定，再根據鑑定意見綜合判斷嫌疑人作案時是否具有行為障礙。

在作案時精神狀態，不能靠判斷定結果的！依靠判斷任何單位都不成立。

必須有醫學監定，專業醫學對案發時嫌疑人的監定，此案過一個星期了，因時間過長，很難認定嫌疑人傷人時精神狀態，因為“他知道作案後逃跑”就這一條無法說服。

看以前有沒有精神病史，但也不能判斷作案時精神狀態！

根據筆者分析，此人作案時為清楚狀態，暴力後逃跑，就已經確定了思維正常，精神病狀態不可能逃過一個星期，神智不清之人怎麼可能逃一個星期呢？還是現在方面科技追捕下，顯然沒有說服力。