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  • 1 # 廖廖廖可愛

    銅綠假單胞菌感染西醫治療方法  

    1.一般、區域性治療  積極處理各種原發病灶如燒傷、支氣管炎等。對化膿病變嚴重的組織實施引流、清創術或切除;對膿瘡和膿胸應實施引流;感染的內建裝置(包括血管導管)應予以去除;出現銅綠假單胞菌心內膜炎嚴重時應進行瓣膜置換術。  

    2.藥物治療  嚴重銅綠假單胞菌屬感染的治療應採用敏感藥物聯合治療,劑量與療程決定於感染部位與感染嚴重程度,若是慢性感染或有病灶處解剖結構的破壞,療程常需數週乃至數月。目前,作用較強的抗菌藥物有半合成青黴素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。其他β內醯胺類藥物中亞胺培南及氨曲南;氨基糖苷類如慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如氧氟沙星、環丙沙星及氟羅沙星等都有一定作用。銅綠假單胞菌具有天然和獲得性耐藥性,其對抗菌藥物廣泛耐藥,並且耐藥率有明顯上升。故一旦細菌培養陽性,應即進行藥敏測定,根據藥敏測定結果選擇用藥方案。在獲得抗菌藥物敏感性試驗結果之後,藥物聯用與單藥治療相比,患者病死率無顯著差異。但有研究表明單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染無效,故在選擇單藥治療時如有其他藥物可供選擇,不要單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染,在病情嚴重時選擇聯合用藥。

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