阿司匹林與氯吡格雷具有不同的抗血小板機制，阿司匹林主要透過抑制環氧化酶，抑制血栓烷A2的生成抗血小板聚集，但同時可能引起出血不良反應；在抑制環氧化酶的時候，由於抑制了環氧化酶-2，故可引起消化道損害，是阿司匹林最常見的不良反應。氯吡格雷主要透過抑制釋放二磷酸腺苷，達到抗血小板治療的目的，也會引起出血與消化道損害，相比較而言，氯吡格雷引起的消化道損害輕於阿司匹林，且氯吡格雷不會引起尿酸升高，更重要的是氯吡格雷用於已經發生心肌梗死、腦卒中的患者，效果會優於阿司匹林。因此，臨床醫生在給患者選擇抗血小板治療藥物時，通常可能會先考慮阿司匹林，如果對阿司匹林不耐受，或者應用氯吡格雷可取得更好的效果時，才會使用氯吡格雷。

回到題主的問題上來，服用氯吡格雷以後是否可以換用阿司匹林，如果沒有使用阿司匹林的禁忌症，如曾因使用非甾體類抗炎藥發生過哮喘，有嚴重心、腎功能障礙等，或與甲氨蝶呤等藥物合用，經專科醫師評估後決定是否更換；如果尚未發生心肌梗死，僅存在相關危險因素如吸菸、高血壓、糖尿病、血脂異常等，阿司匹林是更好的選擇，換用阿司匹林的同時，也要考慮是否對消化道症狀耐受。需要注意的是：如果是因為出血、消化道潰瘍等原因不能繼續使用氯吡格雷，此時也不能使用阿司匹林，因為這些不良反應也是阿司匹林的禁忌症。最後提醒一下各位朋友：治療方案的調整，以及藥物的更換，應在專科醫師的指導下進行。