1.急性心肌梗死

在冠狀動脈病變缺血缺氧的基礎上，發生冠狀動脈供血不足，缺血缺氧嚴重者就會出現劇烈的胸骨後疼痛。除了疼痛以外可能會有發熱白細胞的增高，血清心肌酶的增高，心電圖的改變也會出現嚴重的心律失常休克，心力衰竭。

●疼痛的時間比較長，一般都發生在清晨部位與心絞痛相持，如果是在安靜的狀態下程度比較嚴重，時間比較長，可能會有數小時，時間會更長，休息或者是含服硝酸甘油不能得到緩解。

2.胃食管反流病

●也會出現心口窩的疼痛，特別是除了疼痛以外可能會出現燒心反流也會出現反流性刺激食管引起的疼痛大部分會發熱胸骨後嚴重者可能有劇烈的刺痛，可以放這種後背，胸部，肩部頸部，耳後，嚴重的也可能會死於心絞痛的症狀。

●咽喉炎，慢性咳嗽，哮喘，這些久久不注意的症狀，也會引起一些咽喉部的不適，有異物感，感覺呼吸困難。

3.消化性潰瘍

● 部分消化性潰瘍的疼痛都會有周期性的發作，以緩解相交替，發作期可能為數週數月或者是時間比較短的，可能會數週或者數年，大部分會在秋冬或者是冬天的時候誘發

●就是會上腹部的疼痛呈節律感，穿後2~4個小時以及夜間性的疼痛，如果用抗衰藥物或者是禁食都能緩解。

●部分患者沒有上述典型的症狀，也可能表現出沒有規律性的上腹部的隱痛不適，反酸稍息上腹脹或者是出現一些併發出血，穿孔等不良的併發症。

典型的症狀只能是某些疾病的一種特殊表現，需要通過具體的症狀體徵選擇合適的藥物，另外也需要治療院發病，有的時候查不到原因，單純的對症治療是沒有任何意義的。

1、胃部疾病

慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃癌早期等胃部疾病都會導致心窩正中疼痛，且通常會伴有消化不良、燒心反酸、大便呈柏油樣等症狀。胃癌早期還可伴有食慾下降、消瘦甚至嘔血。胃部疾病患者在飽餐或飢餓時，心窩正中痛會更顯著。

2、肝膽疾病

膽結石、慢性肝炎、肝硬化及肝癌等肝膽疾病會有心窩正中痛的症狀，膽結石患者在吃高蛋白或油膩食物後，疼痛加重且易伴有黃疸、發燒及嘔吐等症狀。肝臟疾病患者在心窩痛的同時可伴有全身無力、黃疸、厭食、肝腹水等症狀。

3、心臟疾病

冠心病患者心窩痛的持續時間會加長，在劇烈運動後疼痛加劇。病情嚴重者運動強度稍有增加如上下樓梯時就會出現心窩痛或心窩痛加劇的症狀，這是心臟泵血能力降低，對運動強度耐受限度降低的體現。

4、抑鬱症、焦慮症

抑鬱症、焦慮症等精神心理疾病也會導致心窩正中痛，這是身體的一種應激反應，多為一過性，病情嚴重時可伴有持續性心窩痛。

心窩正中痛又稱之為胸前區疼痛，我們最容易想到的是心臟疾病，比如心絞痛、心肌梗死、心包炎和心肌病等等，但如果在通過查心電圖、心梗指標、心臟超聲和冠脈造影等檢查化驗排除了心臟疾病後，我們還需要考慮哪些疾病呢？

心窩正中痛首先要考慮心臟疾病，如果排除了心臟疾病，然後要考慮胸壁疾病，如胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等，在排除了心胸疾病後有時候胸痛也可能是胃腸疾病引起的，如各種胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等胃病會引起胸痛，而胰腺炎、肝炎、膽管炎等上腹部臟器疾病都可能會反射性引起胸痛，應一一排除。

胸痛患者往往反覆發作病史，如心絞痛患者一般都隨身帶有速效救心丸或硝酸甘油片，胸痛的時候服一粒就會有明顯好轉。如果服用後持續不緩解，那麼就應該考慮是否心肌梗死了，應緊急前往就近的大醫院心內科或胸痛中心。如果是其他原因引起的胸痛，要完善相關檢查，明確病因，對因治療。

不知道題主所說的心窩正中心，具體的位置，每個人的表達方式都不一樣，要是單純的心跳的位置痛，那就是心臟以及血管的問題，如果所說位置在胸腔中間，那可能的範圍就大了，內臟器官的病變都有可能引起疼痛，例如在較深位置的胰腺，正好也在中間，所以還是建議去系統檢查下，然後也好對症下藥，緩解疼痛。

心窩，俗稱心口窩，也就是上腹部的凹陷處，胸骨末端劍突以下和周圍肋骨所圍成的區域，該部位距離心臟並不算遠，所以，咱們常說的心窩痛可能與心臟疾病有所關聯，但這卻並不是唯一的答案；

心窩處，從解剖學上來看的話，它所覆蓋的區域剛好包括了食管、胃、十二指腸和肝膽的各一部分，所以，多數時候，一旦患者出現心窩疼痛，我們首先考慮的還是消化系統疾病，比如急慢性胃炎或十二指腸潰瘍等症；

當然，對於此類患者，心臟疾病是一定要優先排除的，比如心肌梗塞、心絞痛或主動脈夾層等，畢竟，和消化系統相關疾病相較而言，心臟一旦出現問題，便有可能是致命的；

我一年會發生幾次，突發性的心窩疼，當發生時，我需要立即停下任何活動，屏住呼吸，冷靜的靜下來，否則會疼的更久，只有停下任何事，冷靜的手捂疼處輕輕呼吸或屏住呼吸才會逐步結束疼痛，一直以為自己的心臟有問題，原來不是心臟問題，這種情況已經很多年了，有時候感覺一年一次，不知什麼時候發作，很偶然的……

除了這兩種常見的因素之外，還有就是膽道梗阻、膽石症、胸椎肌肉等病變，都會容易導致出現心窩疼痛，所以出現這種症狀時還是建議根據具體症狀做系統檢查，排除相應的一些重大疾病。

關注馬醫生，為大家解答很多的健康知識！

總結一下：

心窩疼痛不僅僅是胃痛這麼簡單，還要警惕心臟病的可能，如果有條件，不妨檢查一下心電圖排除一下心肌梗死。

此外，沒有規律性或沒有明顯誘因的心窩痛還需警惕胃癌的可能，特別是伴隨有明顯的消瘦、解黑便、貧血等情況。潰瘍病嚴重時還可發生一些併發症如胃出血、胃穿孔等。因此有經常性心窩正中痛時應及時去醫院明確診斷。

第三個，心臟病。包括心絞痛和心肌梗死。特別要注意急性心肌梗死！急性心梗者除了心窩痛常常可能有放射痛，比如後背痛。而且患者疼痛持續時間長，舌下含服硝酸甘油無效。怎麼辦？急診拉個心電圖，查個心肌酶譜一般就能區分開了！