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1 # 海上名醫
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2 # 美中嘉和談腫瘤
手術都有風險,我見過最簡單的手術,一個面板粉瘤,門診切除,竟然感染最後不治,後來才知道她隱瞞了免疫缺陷的病史,慘痛教訓啊!更何況腦腫瘤,還是複雜腦腫瘤,風險一定是有的,而且,對醫生的水平要求相當的高。
好在現在醫學水平提高很快,麻醉、藥物、檢測儀器,手術器械、學術交流都日新月異,真正上手術檯前,已經不至於生離死別的感覺了。特別是伽瑪刀為代表的放療,為區域性治療做了有力補充,可以不必強求徹底切除,只要切除了大部分,拿到了病理診斷,剩下的都可以用伽馬刀消滅,相得益彰。
得腦瘤是不幸的,能做現代遇到這個不幸有很大的機會可以治癒的,就是萬幸了。
同濟大學附屬第十人民醫院神經外科主任高亮教授表示:
醫生們常把大腦比作北京,把心臟比作上海。腦幹在腦子裡的地位就相當於中南海在北京的地位。二十多年前人們認為腦幹上的腫瘤不可以動刀,而最近20多年來腦幹的手術也變的愈加普及了。
那麼複雜腦腫瘤真的有那麼兇險嗎?——是的,真的有。
因為腦幹作為大腦和脊髓間的連線部分,從上到下依次發出第III到XII對腦神經,其內發達的網狀結構決定了人的意識狀態。此外,腦幹內還有許多重要的神經中樞,如心血管運動中樞、呼吸中樞及視覺、聽覺和平衡覺等反射中樞。
但是腦幹的範圍非常小,手術當中可能存在的機械損傷及熱傳導損傷都不可避免的會對腦幹造成影響。所以當腦幹長了腫瘤,手術風險之大,難度之高不言而喻。但現在隨著神經外科技術的進步和重症監護的支援,醫學界對腦幹腫瘤有了更精確的判斷和更豐富的理解,因此有膽量去挑戰它,比如說對位腦幹上的膠質瘤和海綿狀血管瘤進行手術。
對於專業醫生來說,這種危險性是一個特別精細的考察過程。“過去這些年當中,腦腫瘤的死亡率基本上不超過1%,維持在0.5%左右,也就是說一年要開400個腫瘤,大概兩三個人丟掉了生命。