-
1 # 三因醫聯
-
2 # 肝博士楊明博大夫
肝硬化腹水的治療主要是綜合治療,包括病因治療,比如乙肝患者必須抗病毒治療,丙肝患者必須清除病毒,飲酒患者必須嚴格解決自身免疫性肝病患者需要長期口服熊去氧膽酸膠囊。其他治療包括支援治療,比如補充蛋白、血漿、高糖等。對症支援治療,包括口服利尿藥、保肝藥等。根據病情綜合應用。
肝硬化腹水經住院治療後,多數肝功能恢復正常,低蛋白血癥被糾正,肝臟內迴圈改善,腎小球濾過率增加,腹水消失。 但是臨床肝硬化腹水的複發率較高,因此出院以後預防腹水的復發至關重要。
首先要限制鹽的攝入。肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管瀦鈉蓄水作用加強,高鹽膳食可進一步增加血鈉水平,可誘發腹水。
要適當補充蛋白,加強營養。肝硬化患者蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現;但如進食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化。
飲食要軟爛,易於消化。肝硬化患者多存在食管靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈,發生上消化道出血。 進食富含維生素食物、選擇易於消化的細軟食物。避免暴飲暴食,避免飢餓,戒菸戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉。
保證充足的睡眠,適當鍛鍊。每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸適度增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡。 提高機體免疫功能,動靜結合,適當參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,適當參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生。
防止感冒和腹瀉,避免肝病加重。肝硬化患者抵抗能力低下,極易發生腹膜和其他感染,並且部分肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。 經治療而控制感染,如控制不徹底、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現。 因此,肝硬化患者應避免接觸傳染病患者,傳染病流行期間儘量不去公共場所。一旦發生感染,應早期、徹底治療。
回覆列表
肝硬化腹水除了中藥,西藥治不了。治療肝硬化以和血化瘀為主。要想不復發就是首次治療徹底。往後常常用點中藥預防治未病。