蛛網膜下腔出血，大多數是腦動脈瘤，隨時都可能再次出血，建議腦血管造影檢查以明確診斷，並行介入栓塞治療或者手術夾閉治療！

蛛網膜下腔出血，如果不是外傷引起，那就屬於自發性的了。一般並不是由高血壓引起的（高血壓腦出血，多是發生在腦實質裡的），高血壓只是危險因素之一。多數是由於腦動脈的先天畸形、腦動脈瘤（佔85%以上）破裂引起的。

所以，蛛網膜下腔出血多見於30～40歲的中青年人，因為出血會刺激腦膜，所以頭痛很劇烈。病人可以沒有高血壓。如果有高血壓，就會增加動脈瘤破裂的風險，當然要好好控制血壓了。

既然蛛網膜下腔出血主要是先天性腦血管畸形引起來的，不一定是高血壓所致，那麼，血壓控制正常並不能保證蛛網膜下腔出血不再復發。很多因素如體力活動、用力、情緒激動等都可能導致動脈瘤破裂出血。而且，蛛網膜下腔出血一旦復發，會比第一次出血更加危險，死亡率也明顯增高，簡直就是埋在腦子裡的一個不定時炸彈。

所以，一旦發生了蛛網膜下腔出血，一定要及時檢查腦血管，CT、磁共振腦血管造影或者直接導管腦血管造影檢查。

如果有腦血管瘤，以現在的腦血管介入技術，可以透過微創手術封堵腦動脈瘤。透過導管植入支架把血管撐住，把彈簧栓送到動脈瘤裡封堵住。這樣，既保持血管通暢，又解除了動脈瘤破裂危險。當然還有外科手術方法。

所以，一旦發生了蛛網膜下腔出血，一定要檢查腦血管有無畸形、動脈瘤，發現問題及時治療，早點兒挖掉埋在體內的炸彈。

我男36歲得蛛網膜下腔出血在東莞康華醫院神經外科就疹，保守治療找不到出血點，DsA也不到，21天出院CTA複查找不到出血點，三個月後我在彌勒市第一醫院複查DsA也是找不到出血點，現在兩年了，我複查CTA也是找不到出血點，請問像這種情況要做不了手術怎麼辦？