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  • 1 # 江醫生說科普

    阿司匹林有抗炎、解熱、鎮痛、抗血小板聚集和抗血栓形成的作用,是一種使用廣泛的常用藥。

    阿司匹林的不良反應有:

    1.胃腸道反應.口服對胃黏膜有直接刺激作用,短期應用不良反應較少,用量較大或長期應用時,常易發生食慾不振、噁心、嘔吐;嚴重時導致消化道出血;長期服用潰瘍發病率較高。

    2.凝血障礙.用藥後出血時間延長,大劑量可引起血小板減少症(維生素k可防治之);嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素k缺乏和血友病患者禁用,手術前和婦女臨產前停用。

    3.過敏反應.偶見皮疹、蕁麻疹和過敏性休克;較常見的是哮喘,嚴重的可致死。

    4.對肝、腎的影響.表現為轉氨酶升高、肝細胞壞死;長期服用本品,可出現不同程度的腎損害。肝腎損害是可逆的,及時停藥後可恢復。

    5.瑞夷綜合症.對患病毒性感染伴發熱的兒童和青年,服用阿司匹林後,出現驚厥、頻繁嘔吐、顱內壓增高甚至昏迷。

    阿司匹林的中毒反應(水楊酸反應):有慢性中毒和急性中毒,慢性中毒為長期應用較大劑量所致,見於風溼病的治療等;當劑量過大(每日5g以上)時,引起急性中毒反應。

    中毒反應表現為頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、以及視力和聽力減退等;重者有精神紊亂、酸鹼平衡障礙、高熱和出血等症狀。

    出現中毒症狀後應立即停藥,並釆取各種對症治療和輸液、給維生素k及靜滴碳酸氫鈉鹼化尿液等措施。

    阿司匹林使用注意:

    1.阿司匹林與香豆素類抗凝藥、磺醯脲類降糖藥、苯巴比妥、苯妥英鈉合用時,能增強上述藥物的作用,如延長出血時間、低血糖反應、誘發潰瘍等。

    2.與呋塞米合用時,阿司匹林排洩減少,可造成蓄積中毒。

    3.酸性藥物可使阿司匹林從尿液中排洩減慢,血藥濃度增加。鹼性藥物則相反。

    4.糖皮質激素可加速阿司匹林的代謝,長期服用糖皮質激素的患者,停用皮質激素時,由於阿司匹林積聚,可出現中毒症狀。

    5.耳鳴為本品中毒的早期症狀,兒童對耳鳴耐受性較大,尤應注意。

    6.需長期服用阿斯匹林患者,應飯前空腹服用腸溶片,以減少其對胃黏膜的損傷。

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