腦梗死的二次復發該怎樣進行預防？

腦梗塞是一種十分危險的疾病，誘發該病的因素有很多，目前由於人們的生活習慣不良，患腦梗塞的人越來越多，而且患腦梗塞之後再復發的機率很高，這是因為腦梗的治療多是疏通為主，腦梗發生的病因和危險因素仍然存在，如果患者不注意控制，那麼復發的可能性很大。復發的次數越多，治療效果也越來越差，會留下很多後遺症，甚至有可能致殘和死亡。

不良的生活方式是引起腦梗塞的主要原因之一，比如長期吸菸、飲酒，都可能導致腦梗塞復發，所以，腦梗塞患者在接受治療之後應該要改變不良的生活習慣，保持健康的生活方式。

首先最好戒菸戒酒，菸酒對於血管的傷害很大，徹底戒菸戒酒是減少腦梗塞復發的重要措施。其次，要避免肥胖，肥胖可以引起血壓、血脂升高。同時注意飲食清淡，營養均衡為主，控制鹽的攝入量，每天攝入的食鹽量在6g以下。最後，要養成運動的習慣，堅持運動可以將腦梗塞的復發機率降低20%左右，每天應該保持至少30分鐘的體力運動，比如散步、慢跑、打太極拳等，都是不錯的運動方式，每週堅持運動5~7天。

還有一點要提醒腦梗患者，就是保持良好的心態，一個好的心態是保持身體健康的關鍵。保持積極、樂觀的心態，面對疾病，面對生活，可以有效減少腦梗塞復發。

高血壓、高血脂以及糖尿病史導致腦梗塞復發的主要因素，所以，為了控制腦梗塞復發，應該要對各種危險因素進行控制。

首先，腦梗塞患者在接受治療之後，必須要保持血壓正常，控制血壓到140/90mmHg以下。其次，控制高血脂。腦梗塞患者在觀察自己的身體情況時，不能只看自身的總膽固醇的引數，還應該要及時檢查甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量。

對於腦梗塞患者而言，其血脂含量即使正常，也應該要口服相應的降脂藥物，這些藥物不僅僅能降脂，還能減緩動脈粥樣硬化的進展，阻止動脈粥樣硬化斑塊脫落。所以要堅持服用他汀類藥物以降低血脂，穩定斑塊，減少腦梗復發的概率。

3. 堅持服用抗血小板藥物

由於心臟原因引起的腦梗塞需要長期服用華法令，預防再栓塞，其餘的動脈粥樣硬化性腦梗塞患者則需要一直堅持服用抗血小板藥物，預防再次發生腦梗塞。

腦梗後遺症是因為腦梗塞治療不徹底，一年之後還留有半身不遂或者語言障礙、口眼歪斜，患側肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部面板有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現為刺激反應遲鈍。

　　 保持呼吸道通暢：有意識障礙的腦梗塞後遺症患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌鬆弛易引起舌後墜、吞嚥反射遲鈍或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發生呼吸道阻塞，並易被吸入肺內引起吸入性肺炎。注意保持口腔清潔及呼吸道通暢，隨時清除呼吸道分泌物，定時翻身拍背，患者取側臥位或平臥頭偏向一側，利於分泌物排出。必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物。 　 　褥瘡防治：腦梗塞後遺症患者由於昏迷，老年面板乾燥多皺、彈性差、抵抗力差，面板損傷後修復能力弱，易發生壓迫損傷或褥瘡。因此，要做好面板護理，需定時更換臥位,翻身1次/2h，同時給受壓部位做環形按摩，以減輕體重對區域性的壓迫，促進區域性血液迴圈。腦梗塞後遺症患者要保持面板清潔、乾燥、舒適，防止褥瘡發生。 　 　消化道出血的防治：急性腦血管病均有發生消化道出血的可能，如果腦梗塞後遺症患者出現意識障礙加重、體溫持續升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出，或者從鼻飼管內抽取咖啡樣胃液，提示有消化道出血。應及時報告醫生進行處理。

腦梗屬於常見的腦血管疾病，因區域性供血減少或停止，造成腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化所致的疾病。腦梗即使得到治療，也常留有嚴重後遺症，如偏癱、肢體無力、失語等，而且容易復發。

一般而言，腦梗多是在三高、動脈粥樣硬化等病理基礎上發生，而這些慢性疾病一旦無法有效控制，很容易導致腦梗復發；另外，患者若不注意日常的飲食和生活習慣，也會加速腦梗的復發。

1、積極做康復治療：腦梗患者在恢復期應及時進行康復治療，在家屬協助下，逐漸實現自理，恢復正常的行動和交流能力。

2、後續的藥物治療：恢復期應遵醫囑堅持用藥治療，如阿司匹林等。

3、調整情緒：應注意多與家人溝通，緩解抑鬱，消極情緒，樂觀積極面對疾病。

4、控制相關疾病：伴有三高等疾病的腦梗患者一定要特別注意，定期監測血壓、血脂、血糖等指標，堅持長期用藥治療，以保證其水平處於平穩正常狀態。

5、改變不良習慣：腦梗患者一定要戒菸戒酒，注意保持充足的睡眠。

6、合理膳食：腦梗患者應選擇清淡、易消化飲食，低脂、低糖、低鹽，多食蔬果、粗糧等，注意以七八分飽為宜，少葷多素，粗細搭配。

7、定期體檢：患者在康復期應注意定期體檢，以及時發現潛在的風險。

9、合理鍛鍊：根據患者恢復情況，選擇合適的運動專案，進行鍛鍊。

10、特別注意：注意天氣變化，防止寒冷刺激；防止受驚嚇，避免情緒波動較大；防止過勞、過度用力等。

總之，因為腦梗患者特殊的病情，其很容易復發，患者一定要特別注意日常的飲食和生活習慣，同時積極控制相關疾病的發展，堅持用藥治療，定期體檢，以防復發。

中風反第二次發作叫復中風，復中風只有中藥可以預防，風痰火是中風發病的根源，熄肝風，化痰濁是中醫預防中風的法則。

中風後形成的血栓叫腦血栓，血栓是中風後形成的產物，用活血化瘀法預腦中風是完全錯誤的，風痰火是形成的腦中風的原因。風痰火導致腦中風的發生，腦中風發生後形成腦血栓，腦血栓是個結果，原因是風痰火。風痰火一一腦中風一一腦血栓，這是順序，用活血化瘀是治療腦中風後遺症有療效，預防腦中風沒有療效，只有熄風化痰才能預防腦中風。

腦梗死是危害老年人生命和健康的常見病，近7成的腦梗死患者留有後遺症，而複發率更是高達40%以上。

為什麼腦梗死的複發率這麼高呢？有兩點原因。第一是動脈硬化。腦梗死患者的存在動脈硬化的情況。就像一根鏽跡斑斑的“水管”，這次這裡堵了，下次換個地方堵，主要是這根“水管”整體的情況不良，年久失修，不注意保養。第二是後遺症導致容易生成血栓。腦梗死病人會遺留有一定後遺症，大多是肢體的活動不良。肢體的偏癱導致血液流速減慢，容易形成血栓，突然的活動又會導致血栓脫落，引起栓塞。

在預防上呢，首先，第一次腦梗死後要積極康復，6個月內都是黃金康復期，主動運動配合被動運動，減少後遺症的發生。第二呢，動脈硬化的高危因素需要當心，比如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等等。第三戒菸戒酒，不吃油炸、甜食、高熱量食物。

這個問題我是這樣認為的，你第一次發生腦梗還是比較輕的大腦裡有一根細小的腦血管堵住了通過治療吊鹽水是打通了也沒有發生全癱或半癱，然而不等於腦血管小斑塊清除了斑塊還在血管壁上隨時隨地再會發生腦梗，第一次發生過腦梗以後雖然人好了但我們不能掉以輕信，主要人麻痺大意了因為人嘴會饞這個時候人會重新開始大吃大喝，紅燒五花肉來者不懼菸酒不分家那麼吃進去的東西轉化成脂肪開始流血液粥樣斑塊越來越多在血管里布滿，不知那一天發生了第二次腦梗，第二次腦梗厲害了肯定是全癱或半癱毫無疑問，所以說；我們平常要合理搭配葷蔬多吃些蔬菜防止血管裡粥樣斑塊形成。

凡是發生過腦梗死的患者，發生二次腦梗死的風險明顯增加！

臨床上我們也總能遇到再次腦梗死的患者。

總體預防的原則建議:戒菸戒酒，規律服藥，監測三高，適當運動，規律作息，健康飲食。

對於腦梗死二次發生的的預防，我們首先明確腦梗塞的原因，目前常見的引起腦梗塞的原因一個是動脈粥樣硬化，一個是房顫血栓脫落。

當然裡理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率低；左心耳封堵術近年來也被逐漸應用，但仍無法普及。

第三、飲食注意:

腦梗死給患者帶來極大的痛苦，尤其是後遺症嚴重降低著患者的生活質量，妨礙著患者的家庭生活。

所以，預防腦梗死不但要預防二次腦梗死發生，更要從基礎做起預防腦梗死。

這個問題是即好回答又不好回答，好回答是簡單的說把血液清洗乾淨，不好回答是如何清洗乾淨。血液乾淨，血液在血管中平穩的流動，就不會有再梗塞的可能，這樣就自然會防止腦梗的復發。要做到這一點，各方面仁者見仁，智者見智，每個人情況不同，因而採取的方式也不同。我曾經就讓一位腦梗患者採取我說的方法，使他冰涼的手慢慢的有了點溫暖，當然，完全恢復是不可能的，但有點改變還是欣慰的。這個方法就是喝水，喝能清洗血液的水，首先降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，這樣就使再次復發的機率降低了，又因為這水滲透性強，能進入到細胞裡，從而帶走自由基，因此就會有一些改變，而這水又沒副作用，對自身的各器官都有好處，這樣就使得病人能保持相對好的狀況。還可以告訴大家，這個水對預防心腦血管疾病有很好的效果。

腦梗塞方的基礎原因就是高血壓高血脂高血粘和動脈硬化。所以在預防上主要是控制好血壓血脂血粘，保持愉快的心情，避免情緒波動，在變季之時還可以預防性輸液，這都是比較有效的做法。建議你在飲食桑注意低鹽低脂清淡一些，不要吃鹹的，少吃油膩油炸食物，還要適量鍛鍊身體，增強體質。

1、在患者可以耐受的情況下，最好能將血壓降至<140/90mmHg。 2、嚴格控制血糖水平，空腹血糖應該<6.0mmol 3、系統治療心臟病。 4、戒菸酒。 5、定期做神經系統檢查及必要的輔助檢查和化驗檢查 6、合理鍛鍊身體：根據自身情況加強身體鍛鍊，並注意改善腦梗塞後抑鬱等情緒。 7、注意季節的變換對腦梗塞患者的影響：在冬春季節轉換、秋冬季節轉換期間，要注意腦梗塞病人的病情復發。 8、使用藥物治療：目前常用的藥物為阿司匹林，但阿司匹林預防腦梗塞復發的藥理作用單一。

我覺得能夠認識這個問題，說明已經有很大的進步，亡羊補牢，未為晚矣。

我來分析一下一次腦梗塞已經讓人生不如死，怎麼會發生第二次呢?

第三個原因，不能怪病人，只能怪藥的一些特性了，比如抗血小板藥物，阿司匹林，極少數人可以出現阿司匹林抵抗，藥物吃一段時間後因為某些原因，這個藥不起作用了，這個怎麼辦呢？現在有一個檢查，叫血栓彈力圖，可以判斷血小板的功能，判斷是否阿司匹林是否仍然有效。