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半個月前做了微創取石手術後放入雙j管,現在腰間一側不舒服小便微疼。
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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    泌尿專科醫生回答你的這個問題。雙J管,是一種輸尿管支架,為什麼叫雙J管呢,又叫豬尾巴管,因為它這個管子兩頭呈J型,兩邊各有1-2圈的圓盤,一端在腎盂裡面,穿過輸尿管後,另一端盤在膀胱裡面。雙J管的長度範圍在22-30cm,由於兩端有圓形的盤旋,所以一般不會發生上下的移位。

    雙J管的作用是為了是輸尿管的引流通暢,尿液在腎臟中產生,透過腎盂輸尿管排洩到膀胱。如果這個過程中存在梗阻也就是堵塞,就會發生腎積水。由於放置雙J管,就可以避免腎積水的情況。需要放置雙J管的情況比較多,這裡不多介紹。介紹一下結石手術後為什麼要放置雙J管。輸尿管結石或者腎盂結石的微創手術後,可能會存在結石殘渣,這些殘渣或許很小,在手術後有可能透過尿液從腎盂或者輸尿管往下排,排洩的過程中有可能正好卡住輸尿管造成梗阻引起腎積水,所以有雙J管在裡面可以防止輸尿管被堵住;第二如果是輸尿管鏡的手術,手術時,輸尿管鏡在輸尿管裡面上上下下進進出出,術後輸尿管很容易出現水腫,也可能引起排洩不暢引起腎積水。基於上述情況,所以微創結石手術後需要安置雙J管,當然現在也有一些不放置雙J管的,多數情況下比較安全,但也怕萬一。

    再說為什麼放置雙J管後腰痛。多數人放置雙J管後沒有太多感覺,但部分人會出現腰部疼痛,有時是因為雙J管在輸尿管裡面有一定的活動度,上下移動時引起疼痛,或者咳嗽彎腰時疼痛。有些醫院雙J管都是同樣長度,如果個子矮的人雙J管恰恰偏長,移動度較大,也容易出現疼痛。如果排尿疼痛,有可能會有一些尿路感染,也可能是雙J管刺激造成。一般而言留置雙J管的人有一點腰痛,排尿疼痛、尿頻,甚至有一些輕度血尿,都屬於正常的情況。

    作為病人如何處理和應對?如果腰痛或者血尿只是活動時出現,程度不重,可以適量多飲水,無需特殊處理。如果疼痛和血尿較重影響生活,可聯絡醫生是否可以提前拔除雙J管(一般結石微創手術4周拔除雙J管,若疼痛或者血尿確實難以忍受時,無特殊情況可以考慮提前拔除),如果出現排尿嚴重疼痛甚至發燒的情況,需要立即就醫。

    另外一個最重要的事情!一定不要忘了回醫院取雙J管!如果時間長了會沿著管子長結石,非常難以處理,後果嚴重!一定不要忘記!

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