你好，我是一名有17年工作經驗的消化內科醫生。

你談到的充血水腫性胃糜爛，在臨床中，我們就叫糜爛性胃炎，因為沒有看到你的胃鏡報告單，從你的描述中，應該是單純性糜爛性胃炎。

內鏡醫生在行胃鏡檢查時，對於病程較長，年齡40歲以上的人群，發現糜爛性胃炎，其實會很謹慎，也會取活檢，會擔心遺漏早癌，這也是患者和家屬最擔心的！當然，這和內鏡醫生的經驗有很大關係，高水平的醫生會對鏡下細小的變化都不放過，包括鏡下表現、取活檢的方式、檢查後和病人的溝通交流，這也是最考驗內鏡醫生的！

一般來說，糜爛性胃炎不會癌變，而可能是部分早癌（胃癌）病人早期鏡下表現為糜爛性胃炎而被漏診，對於部分病人，尤其是“皮革胃”患者，甚至需要幾次十次的複查胃鏡取活檢才能發現癌細胞！我們不是說每一位患者都需要這麼多次，患者日常症狀、依從性也很重要。

所以，對於部分糜爛性胃炎患者，建議根據醫生意見，治療後複查胃鏡檢查，如果經治療後複查胃鏡檢查，患者糜爛性胃炎恢復，考慮單純性糜爛性胃炎可能性大，完全不用擔心。

對於糜爛性胃炎患者，如果幽門螺旋桿菌陽性，建議清除幽門螺旋桿菌治療，避免飲酒、服用非甾體類藥物（止痛藥、感冒藥、阿司匹林等）、糖皮質激素等，因上述藥物都可能引起糜爛性胃炎。