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如果治癒不了,會不會有癌變的危險?
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  • 1 # 消化內科肖建萍

    你好,我是一名有17年工作經驗的消化內科醫生。

    你談到的既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,合併幽門螺旋桿菌(HP)陽性,這種情況我們稱為複合性潰瘍,HP(+)。

    這種情況在臨床工作中很常見,尤其是年輕病人中,出現腹痛,在醫院就診,行胃鏡檢查提示胃潰瘍十二指腸潰瘍,大部分人都是幽門螺旋桿菌陽性,這種情況,不用著急!

    對於胃潰瘍十二指腸潰瘍的患者,其實我們還需要了解患者的一般情況,比如年齡、性別、是否有吸菸飲酒史、是否有服用藥物史(糖皮質激素、止痛藥物、感冒藥物、阿司匹林等)、是否有基礎疾病(高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等),出現症狀(多為腹痛腹脹噁心不適等)的時間,既往是否檢查或治療,此次檢查過程中是否還有其它檢查,此次檢查是否取活檢以及活檢結果如何?所以,患者在醫院就診和醫生的溝通很重要!輔助檢查不能替代醫生的診療過程。

    如果你這次檢查只是單純的胃潰瘍十二指腸潰瘍,合併幽門螺旋桿菌陽性,只需要正規抗潰瘍治療即可,兩聯抗生素(阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、痢特林等選兩種)+PPI製劑(蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑鎂、奧美拉唑等選一種)+鉍劑(麗珠得樂),服藥10-14天后,停用抗生素,繼續服用PPI製劑和鉍劑4-6周,複查胃鏡瞭解潰瘍癒合情況。同時瞭解幽門螺旋桿菌清除情況。治療過程中,需要戒酒,停止服用上述藥物,注意生活和飲食規律。消化內科隨訪!

    祝你早日康復!

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