心肌梗死的診斷包括三要素：胸痛、胸悶症狀，多份心電圖和血化驗心肌酶、肌鈣蛋白，只要有兩項陽性就考慮心肌梗死。

不過，在到達醫院做檢查之前我們可能只有胸痛/胸悶這一種證據，那就不一定是心肌梗死，也可能是危險性類似的主動脈夾層、肺動脈栓塞、心包填塞或張力性氣胸。這些胸痛/胸悶症狀很重，往往合併出冷汗，面色蒼白，肢體冰涼，甚至有瀕死感，很恐懼。

當然大部分胸痛危險性並不高，這些胸痛不具備以上特點，而是表現為定位準確，呈一過性，針刺樣疼痛，有區域性壓痛等等。

但非專業人員或在醫院外，很多突發胸痛無法區別輕重。這時為安全起見，碰到胸痛/胸悶較為劇烈的，建議按照規範流程來做：

STEP 1

有胸痛，就打120

千萬不要存僥倖心理，儘快撥打120，儘量不要自行去醫院。部分胸痛患者近期或一天內持續胸痛卻不去醫院就診，最後造成急性心肌梗死，甚至猝死。

STEP 2

保持鎮定，原地休息

首先要平臥休息，要使病人鎮定下來，避免導致心律失常。要讓病人絕對臥床休息。如果病人已摔倒在地下，應原地平臥，注意保暖，不要急於搬上床。因為任何搬動都會增加病人心臟負擔，甚至會危及病人生命。

STEP 3

有心梗，通血管。

如在急救車上心電圖初步診斷有心梗可能，- -定要就近轉運到胸痛中心進行救治，在醫生指導下儘快服用心梗急救“一包藥”。採用心臟介入手術開通血管，是急性心梗最有效的治療措施。發病後120分鐘內是“救命”的黃金時間。