肌肉痠痛和肌肉拉傷主要透過抗阻收縮疼痛區分，但也要結合損傷史、體徵症狀等。

肌肉痠痛有三種可能：

1、運動後24-72小時出現延遲性肌肉痠痛，出現在相應鍛鍊部位肌群的酸脹感，有時會有壓痛、活動時也會疼痛，感覺僵硬，目前認為是由於肌肉的微小損傷導致的，可以自行緩解或者透過靜態牽拉、泡沫軸鬆解、按摩、冰敷等加速恢復；

2、運動後即刻出現的由肌肉做功產生的肌肉疲勞，就是練多了產生的痠痛感，這個痠痛感是一種肌肉“燃燒”的感覺，是進行肌肉力量訓練應該出現的正常反應，表明訓練到位了，若休息幾分鐘就會好轉，全部訓練結束後應該進行肌肉靜態牽拉、泡沫軸鬆解等緩解疲勞。

3、疲勞性肌肉痠痛，如長期久坐等導致的頸肩部、腰臀部肌肉痠痛、勞累等。這是由於肌肉過度使用，而力量不足的表現；休息、改變姿勢或進行一些活動後會好轉。解決的方法有短暫的休息、姿勢調整、肌肉牽拉以及肌肉鍛鍊。

肌肉拉傷：

肌肉拉傷肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。

如何判斷：有明確的拉傷史，比如在運動中突然的肌肉被過度牽拉，跑步產生小腿、大腿的拉傷；搬東西導致腰部拉傷等。

症狀與體徵：拉傷後劇烈疼痛、有時區域性腫脹明顯、發熱；撕裂時可產生區域性凹陷，不能活動等。

特殊檢查：抗阻收縮痛；相應肌肉進行抗阻力收縮會產生疼痛，即可判斷為肌肉拉傷。例如下圖，屈膝位進行臀大肌力量測試，檢查者將收放在大腿下方，讓患者進行伸髖，若出現臀部疼痛，則為陽性。

處理方法：急性拉傷（24-48小時）PRICE原則：保護、休息、抬高患肢、固定加壓和冰敷。若出現肌肉斷裂則去醫院就診！

康復方法：急性期過後，進行目標肌群的靜態牽拉、靜力性收縮、超聲波治療等。