直立性低血壓是一種在快速站立時血壓明顯下降的情況，這不是一種疾病，可能有症狀，可能也沒有症狀。由臥位轉為站立位，或直立傾斜試驗傾斜角度至少60°，最初3分鐘之內收縮壓持續下降至少20mmHg，或舒張壓持續下降至少10mmHg，或兩者兼有，可伴或不伴有自覺不適的一種臨床綜合徵。

對於本身患有高血壓而言，收縮壓下降30mmHg更有意義，因為直立性低血壓的數值是以基線血壓為準的。

直立性低血壓的病因包括非神經源性和神經源性。神經源性直立性低血壓是由於在站立時無法增加交感性血管收縮所導致的。神經源性直立性低血壓又分為原發性和繼發性，以繼發性更常見。

1.非神經源性病因

血容量不足（如脫水、出血、燒傷、腎上腺功能不全等）；

藥物不良反應（如乙醇、血管擴張劑、利尿劑、降壓藥及三環類抗抑鬱藥物等）；

內環境調節功能減弱（如長期臥床、發熱、炎熱環境、甚至長時間蹲位或臥位等）及其它一些如心功能不全、心包炎等。

2.神經源性病因

原發性神經源性直立性低血壓

這是一種少見的以自主神經系統為主的廣泛變性疾病，其主要表現為直立性血壓，常伴自主神經功能異常，又稱為Shy-Drager綜合徵，可見於原發性自主神經衰竭、帕金森病（約佔40%）、多系統萎縮症和路易體痴呆等，部分患者合併仰臥位高血壓。

繼發性神經源性直立性低血壓

繼發於一些疾病：中樞神經系統腫瘤、腦血管意外、吉蘭-巴雷綜合徵、糖尿病、脊髓損傷、澱粉樣變等。

直立性低血壓患者的病因可由2種或多種原因共同引起。

臥位轉立位3分鐘內，高壓下降20mmHg和(或)低壓下降10mmHg，稱體位性低血壓或直立性低血壓。主要原因有3條1⃣️神經源性，如帕金森氏病合併自主神經功能失調，糖尿病並神經病變2⃣️非神經源性，如長期臥床、心衰等3⃣️藥物性，如降壓藥特拉唑嗪、部分利尿劑，鈣拮抗劑等。直立性低血壓危害很大，可引起跌倒及心腦血管事件。要針對原因及時治療。