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  • 1 # 範文曾像

      正常情況下,白天尿量大於夜間(20時至次日8時)尿量,其比例約為2/1。隨著年齡增長,夜間尿量所佔的比重逐漸增加,到60歲左右時,白天尿量與夜間尿量之比約為1/1。正常人夜間排尿2-3次,總夜尿量平均為500ml(300-800ml),如夜尿量超過或等於白天尿量,且排尿次數增多,尤其下半夜仍需起床排尿者稱為夜尿。應注意的是,夜尿強調的是夜間排尿總量,而不是夜間排尿次數。正常人可偶有夜尿增多,特別在睡前飲水較多時,這屬於正常情況;如經常性夜尿增多則不正常。

      導致夜尿增多的原因大致分三類:腎功能不全性夜尿、排水性、精神性。

      1.腎功能不全性夜尿:常見於高血壓腎損害、老年腎小動脈硬化症、各種慢性腎臟病引起的氮質血癥、低鉀性腎病(如原發性醛固酮增多症等)以及原發性或繼發性腎小管-間質疾病(如腎小管酸中毒)等。年輕人出現的夜尿增多,一定要到醫院進行檢查,如查尿常規、腎功能,並測量血壓等。

      2.排水性:常見於心功能不全及各種原因的水腫或胸水、腹水,體內有過多水分瀦留。夜間臥床後,血液迴圈得到改善,瀦留的水分容易迴流入血液,加上臥位腎臟位置較低,血流量增加,故排尿量增加。

      3.精神性夜尿:由於精神緊張,如遺尿者常出現夜間頻繁的預防性排尿,久之可形成習慣。但夜間排尿次數增加而無尿量增加者不屬於夜尿增多的範疇。

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