回覆列表
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1 # 北大腫瘤張成海醫生
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2 # 凌空定格
老師的回答說的很清楚了。我也是直腸癌手術切除患者，直腸切除後，拉稀便長達一年多。解決方案是急性時服易蒙停等止瀉藥，更重要的是用中成藥調理脾胃，對我而言，參岺健脾胃顆粒效果非常好。因為深嘗過術後大便難控制的苦楚，特將個人的感受提供給你參考。
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3 # 秋葉知風順
張醫生你好！我是在貴院於2018年7月做的二次還納手術，現在總排稀便，根本控制不住，還有肚子總漲氣，非常的痛苦，有什麼好的方法嗎？
直腸癌手術後腹瀉也是常見的現象，但不是一直腹瀉。直腸癌如果做了保留肛門的手術，如果做了預防性的迴腸造口，那麼這個小腸造口會一直排稀便，類似於腹瀉，稍嚴重的會是水樣便。這主要是小腸內水分沒有經過大腸的吸收，所以會一直類似於腹瀉樣的排便，並且隨時會排出，一直等到術後3月或者半年還納後才停止腹瀉。
如果沒有做保肛門手術，就是做了乙狀結腸的永久造口，這個造口一般很少腹瀉。但是，如果有腹瀉，那麼原因和正常人的腹瀉原因差不多。比如進食不合適，腹部受涼等會導致腹瀉，輕度可自行改善，嚴重的需要口服止瀉藥，比如思密達或者易蒙停等。
如果是直腸癌保肛手術，並且沒有做迴腸造口。術後常見的排便異常現象有：便頻，便秘，腹瀉，或者腹瀉與便秘交替出現。這是由於直腸癌手術需要切除大部分直腸和部分的乙狀結腸，而這些部位是正常排便的關鍵部位。手術後，無論結構或者功能都發生重大改變。患者排便的感受，習慣都需要經歷一段時間的適應，絕大數患者不會有嚴重的腹瀉，甚至一直腹瀉。如果腹瀉症狀明顯時，需要口服止瀉藥，必要時輸液。同時建議口服復發消化酶，以及調整腸道菌群的藥物，比如整腸生和培菲康，促進正常大便的形成，和改善不良的排便習慣。