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  • 1 # 小曉醫生

    小腦共濟失調會有腦癱表現嗎?

    應該說是腦癱的分型中有一類是共濟失調型,小腦共濟失調是其中一類。

    腦癱可分為以下幾型:

    1.手足徐動型:為錐體外系表現,表現為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重,安靜時減輕,入睡後多動消失。拿東西時出現搖動,全身用力、面部肌肉活動增多,表情怪異。協同運動能力極差、語言障礙等。

    2.痙攣型:是最為常見的臨床型別,表現為肌張力“折刀樣”增高,雙大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態,足尖著地。上肢表現為肘、腕關節屈曲。如果患者有癱瘓,可表現為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。

    3.共濟失調型:較少見,主要表現為眼球震顫,辨距不良,步態不穩、搖晃及意向性震顫等。

    除以上三型外,還有較少見的型別:強直型,表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系症狀。肌張力低下型:表現為肌張力低下。震顫型:表現為靜止性震顫。

    小腦共濟失調的臨床表現為:

    1.姿勢和步態異常:行走時站立不穩、搖晃欲倒,行走時兩腳分開、步態蹣跚、左右搖擺 ,睜眼並不能改善。

    2.協調性運動障礙:表現為辨距不良、意向性震顫、協同不能等。患者動作幅度過大, 無節律的陣攣樣動作,站立時頭及軀幹後仰,步行時上體比下體落後,起床時下肢過度抬高,髖部和軀幹同時屈曲,寫字時筆畫不勻,字線不規則,字間距不等,字越寫越大,為書寫過大症。

    3.語言障礙:因構音肌共濟失調,患者出現暴發性言語,語音不清,且言語緩慢,斷斷續續不連貫,猶如吟詩狀,故又稱“吟詩狀言語”。

    4.眼球運動障礙: 共濟失調性眼球震顫, 可出現搖擺性眼顫 。

    5.肌張力障礙:患側肌張力降低,姿勢或體位維持障礙,運動幅度增大,行走時上肢擺動幅度增大 。

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