X線檢查是診斷先天性心臟病的一種重要方法，對於常見的先天性心臟病，普通X線檢查，緊密聯絡臨床資料，可作出較為正確的診斷。
（1）房間隔缺損 X線表現：當缺損小，分流量少時，心臟大小和形狀正常或改變不明顯。缺損較大即有以下改變：①心臟呈二尖瓣型，常有中度增大；②右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為心房間隔缺損的主要特徵性改變；③肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現象；④左心房一般不增大，第二孔型左心室和主動脈球變小，而第一孔型左心室增大；⑤肺充血，後期可出現肺動脈高壓。
（2）室間隔缺損 X線表現：①後前位：缺損小分流量少，心肺多屬正常。缺損大分流量多，心臟呈“二尖瓣”型，主動脈結正常或縮小，肺動脈段凸出，左室變圓隆，肺充血。②右前斜位：心前下間隙變小或消失。心後緣左心房輕度增大。③左前斜位：左、右心室增大，如有肺動脈高壓則以右室增大為主，顯示心前下緣變圓隆，膈面增寬。
（3）動脈導管未閉 X線表現，分流量少，心臟僅見左室輕度增大，肺充血輕。中-大量分流肺動脈段較凸出，肺動脈擴張，心臟外形多呈“二尖瓣”型。主動脈結增寬並凸出，食管的主動脈壓跡加深，左右心室及左房增大，尤以左室增大為著。如並肺動脈高壓，心臟以右室增大為主，中心肺動脈擴張，透視下有“肺門舞蹈“。外周肺血管扭曲、變細。
（4）Fallot四聯症 X線表現 如，肺動脈狹窄較重，室間隔缺損較大，發紺明顯。X線表現為：①心臟一般無明顯增大，心尖圓鈍、上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成，則心腰平直或輕度隆起；②右心室增大；③左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無改變，右心房由於迴心血流增多及右心心室壓力增高而有輕度到中度增大；④肺門縮小，肺野血管紋理纖細；⑤主動脈增寬，並向前、向右移位。
X線檢查是診斷先天性心臟病的一種重要方法，對於常見的先天性心臟病，普通X線檢查，緊密聯絡臨床資料，可作出較為正確的診斷。
（1）房間隔缺損 X線表現：當缺損小，分流量少時，心臟大小和形狀正常或改變不明顯。缺損較大即有以下改變：①心臟呈二尖瓣型，常有中度增大；②右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為心房間隔缺損的主要特徵性改變；③肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現象；④左心房一般不增大，第二孔型左心室和主動脈球變小，而第一孔型左心室增大；⑤肺充血，後期可出現肺動脈高壓。
（2）室間隔缺損 X線表現：①後前位：缺損小分流量少，心肺多屬正常。缺損大分流量多，心臟呈“二尖瓣”型，主動脈結正常或縮小，肺動脈段凸出，左室變圓隆，肺充血。②右前斜位：心前下間隙變小或消失。心後緣左心房輕度增大。③左前斜位：左、右心室增大，如有肺動脈高壓則以右室增大為主，顯示心前下緣變圓隆，膈面增寬。
（3）動脈導管未閉 X線表現，分流量少，心臟僅見左室輕度增大，肺充血輕。中-大量分流肺動脈段較凸出，肺動脈擴張，心臟外形多呈“二尖瓣”型。主動脈結增寬並凸出，食管的主動脈壓跡加深，左右心室及左房增大，尤以左室增大為著。如並肺動脈高壓，心臟以右室增大為主，中心肺動脈擴張，透視下有“肺門舞蹈“。外周肺血管扭曲、變細。
（4）Fallot四聯症 X線表現 如，肺動脈狹窄較重，室間隔缺損較大，發紺明顯。X線表現為：①心臟一般無明顯增大，心尖圓鈍、上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成，則心腰平直或輕度隆起；②右心室增大；③左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無改變，右心房由於迴心血流增多及右心心室壓力增高而有輕度到中度增大；④肺門縮小，肺野血管紋理纖細；⑤主動脈增寬，並向前、向右移位。