(1)急性腎功能衰竭血液透析指徵:
①無尿2日或少尿3日。②每日體重增加2.0kg以上。③伴浮腫、肺水腫、胸水。④出現尿毒症症狀,如噁心、嘔吐、出血傾向及神經、精神症狀。⑤血肌酐≥530.4~mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L;或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L,血清鉀每日上升量>1.0mmol/L。
⑥血鉀>6.0mmol/L。⑦血清HCO3
急性腎功能衰竭符合上述指徵者應儘早透析,而早期預防性透析可防止各種併發症的發生,亦是治療成功與否的關鍵。
(2)慢性腎功能衰竭血液透析指徵:
①不能糾正的電解質及酸鹼平衡異常。②有中樞或末梢神經損害和精神障礙者。③有全身浮腫、肺水腫者。④血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或內生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml/min。⑤血鉀>6.5mmol/L。
凡符合上述兩項以上者,均可考慮進行血透。但亦應該綜合考慮患者的原發病、臨床狀況、貧血程度、心功能狀態以及尿量的情況才能確定。透析患者應配合相應的藥物治療,以期指標
相對穩定後減少透析或有機會停掉透析,長期透析則腎臟逐步萎縮而不可逆轉,只有依賴透析。
(1)急性腎功能衰竭血液透析指徵:
①無尿2日或少尿3日。②每日體重增加2.0kg以上。③伴浮腫、肺水腫、胸水。④出現尿毒症症狀,如噁心、嘔吐、出血傾向及神經、精神症狀。⑤血肌酐≥530.4~mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L;或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L,血清鉀每日上升量>1.0mmol/L。
⑥血鉀>6.0mmol/L。⑦血清HCO3
急性腎功能衰竭符合上述指徵者應儘早透析,而早期預防性透析可防止各種併發症的發生,亦是治療成功與否的關鍵。
(2)慢性腎功能衰竭血液透析指徵:
①不能糾正的電解質及酸鹼平衡異常。②有中樞或末梢神經損害和精神障礙者。③有全身浮腫、肺水腫者。④血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或內生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml/min。⑤血鉀>6.5mmol/L。
凡符合上述兩項以上者,均可考慮進行血透。但亦應該綜合考慮患者的原發病、臨床狀況、貧血程度、心功能狀態以及尿量的情況才能確定。透析患者應配合相應的藥物治療,以期指標
相對穩定後減少透析或有機會停掉透析,長期透析則腎臟逐步萎縮而不可逆轉,只有依賴透析。