回覆列表
  • 1 # 骨科小黑鍋

    首先還是一張圖來簡單開始這個問題的解答!對於臀紋部隊稱的小孩子家裡人要注意了!不能排除髖關節發育不良的可能。

    脫位----是指股骨頭與髖臼完全失去接觸!

    髖關節發育的良好背景就是髖臼與股骨頭的良好對位,因此髖關節脫位的小孩治療的目標在於恢復髖臼與股骨頭的對位,良好的對位有助於預防或者延遲髖關節骨性關節炎的發生。

    下面透過不同的年齡段髖關節脫位小孩的治療原則加以解釋:

    1、0-1個月小孩

    這個年齡段的小孩髖關節脫位大部分情況下是因為小孩子發育尚未完全,髖關節鬆弛以及不穩定導致,有一項回顧性研究表明,小孩子一個月前治療跟一個月以後治療,小孩子的結局一樣!

    因此,對於這個年齡段的小孩子,建議家長先觀察,不用急於處理,說不定自己就好了呢?

    醫生一般建議觀察,後面定期複查超聲!

    2、1個月到半歲小孩

    對於這個年齡段的小孩,當然有一些不能排除是否存在生理性的鬆弛,但大部分時候,骨科醫生可能開始給小孩子進行干預治療,因為,這個時候的髖關節發育不良脫位可能沒辦法自己消失,後面久而久之可能導致髖關節功能喪失、股骨頭壞死等

    骨科醫生對於這個年齡段的小孩,一般採用Pavlik吊帶治療(如下圖所示)

    這種類似的吊帶可以讓小孩子的髖關節屈曲(往肚子貼)和向外開啟,避免髖關節伸展並限制內收(這兩個姿勢容易導致髖關節脫位)。透過以上方法固定,使脫位的髖關節穩定下來,促進髖關節的發育。

    這種吊帶戴到10個月以後就基本沒什麼用了,如果還沒有復位的話!

    3、半歲到1歲半的小孩

    這個階段一般已經經過了上述的Pavlik吊帶治療無效了!

    這個時候不推薦繼續使用以上這種吊帶,一個是成功率比較低,一個可能引起小孩子的股骨頭壞死!

    這種時候一般需要住院,在手術室麻醉下(小孩子不會配合)進行閉合復位或者切開復位,股骨頭復位後石膏或者支具固定3-6個月。

    4、大於1歲半的小孩

    不動刀復位的可能性非常小,雖然手術可能會給小孩帶來眾多風險,但利大於弊,只能手術了!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 有關“基因克隆人”的知識?