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1 # 萬事如意玲玲
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2 # 骨科木匠劉醫生
更年期中全身關節疼痛肯定是不正常的,如果是正常的話,那麼絕大部分人都應該有才是算正常呀。
全身關節疼痛主要考慮兩個疾病:骨質疏鬆、類風溼性關節炎。另外,骨性關節炎也可能以及也不能排除癌的骨轉移引起的骨痛。這主要是根據女性更年期的好發疾病特點。
骨質疏鬆很多更年期女性都有一定程度的骨質疏鬆,主要是因為更年期卵巢功能退化,雌激素分泌減少,而雌激素分泌減少會導致骨量流失,造成骨質疏鬆。
通常表現為全身骨痛,這是骨單位骨小梁的破壞引起的疼痛,疼痛程度和骨質疏鬆程度相關,疼痛難以言明部位的一種痠痛。嚴重的可劇痛。
一般予以骨密度檢查能確診,X片能發現中度或重度的骨質疏鬆。
治療予以上:補鈣、雙磷酸鹽抑制骨破壞、止痛、維生素D,更年期女性視情況予以雌激素補充治療。治療必須遵醫囑用藥。
類風溼性關節炎類風溼性關節炎是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要表現的慢性自身免疫性疾病。自身免疫性疾病的共同特點就是免疫功能紊亂,自身的免疫細胞敵我不分,攻擊自身正常細胞,從而造成損害。
最早表現的往往是關節痛,最常出現的部位為手腕部關節,其次足趾、膝踝等關節。“晨僵”是本病的特異性較強的表現,就是早晨起床後關節及其周圍僵硬感。一般持續時間超過1小時有臨床輔助診斷意義。晚期的類風溼往往有關節畸形。
類風溼因為是自身免疫性疾病,治療比較複雜,緩解症狀容易,但是根治病因很難。藥物治療主要是消炎鎮痛、抗風溼藥物、糖皮質激素抗炎等。關節病變如果比較嚴重影響生活質量,還可以選擇手術治療。手術治療也只能緩解區域性關節症狀,不能根治類風溼。
其他骨性關節炎也有可能,主要是全身軟骨退變引起的炎症,因為年齡也是50歲左右,屬於癌症高發段,而癌症比如肺癌轉移到骨,引起溶骨性病變會導致全身骨痛。根據現有的資料也是需要注意的,當然癌症骨轉移發病不算高,不能作為優先考慮的疾病。
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