糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。長期血糖過高，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。在所有的併發症中，糖尿病足就是其中之一。糖尿病足的出現是很嚴重的，嚴重時會導致患者需要截肢。因此，糖尿病人對於糖尿病足要重視，在發生這四個症狀的時候要特別謹慎，可能是糖尿病足來臨了。

糖尿病足是多種危險因素共同作用的結果。糖尿病足病的病因是糖尿病所致的下肢遠端神經異常和下肢遠端外周血管病變。長期血糖控制不好，導致糖尿病，神經血管病變在合併感染引起的，此外，還與足部畸形、足底壓力異常增高等有關。

比如說平時穿鞋過緊，出現外傷，如足趾擠壓，砸傷，腳燙傷，不正確的修剪腳趾甲等足癬或者腳氣，面板水泡，血管阻塞，雞眼肉刺，胼胝，老繭等。腳部神經血管病變在合併感染就會引起糖尿病足。

1、間歇性跛行

患者早期的時候會出現下肢血供應不足，走路都非常費勁，還會出現間歇性跛行，情況嚴重的患者還有可能出現小腿疼痛。

2、小腿發涼

由於下肢血液迴圈很差，導致出現血管擴張，血液流動的速度變得非常緩慢，血的顏色透過面板，就會導致腳部面板出現紫紅色，還會出現足部發涼的情況。

3、足部關節變形

長期血糖很高，會不斷侵蝕足部神經系統，很容易導致足部的神經系統出現病變的，糖尿病患者的肌肉和骨骼都會發生變化，最終出現關節變形等。

4、足部出現潰瘍

糖尿病患者腳部在出現潰瘍之後，很難在短時間內癒合，因為癒合的速度比較慢，所以導致病菌越來越多，使潰瘍變得更加嚴重。足部潰瘍的好發部位為前足底部，腳底有潰瘍，排除傷口感染的原因，很有可能是長期血糖升高的原因。

除此之外，隨著病情逐漸加重，患者對於觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱，同時足內在肌萎縮，導致腳趾出現爪狀趾畸形，隨之發生，足部的排汗、溫度及血運調節功能會喪失。

當糖尿病足比較嚴重時需要外科、骨科、介入科、感染科等協助治療，若要截肢時需要到骨科進行手術治療。糖尿病足除非是已經出現不可逆的壞疽，在通過全身性對症治療，如抗感染、降糖、區域性潰瘍或壞死組織處理等等，還是有一定機率可以緩解控制的。

當血糖超過正常值就是高血糖，高血糖就是我們常說的“三高”中的一高，另外兩個分別是高血壓和高血脂。大多數疾病都會有一些症狀，有些是我們可以感覺到或者是肉眼可見的，高血糖也不例外，會向人們發出一些血糖升高的訊號。

這個說法肯定是不科學的，比如說高血糖患者可能會出現腳麻的症狀，但是我們不能單從腳麻就判斷血糖超標，因為腳麻並不是高血糖獨有的症狀表現，腰椎間盤突出症、頸椎病等疾病也可能導致腳麻。另外，我們再拿最近的新冠肺炎疫情舉例，新冠肺炎的主要症狀是發熱、乾咳、乏力、呼吸困難等，但是即使一個人出現了這些症狀，我們也不能肯定他就是患上了新冠肺炎，因為普通感冒也有這些症狀。所以，“血糖超標，看腳部就知道”這句話是不科學的。

雖然我們不能通過腳部症狀準確判斷出血糖超標，但是這些症狀還是有參考價值的，可以引起人們警惕，以便於及時就醫檢查。

1. 腳麻。如果腳部長時間不活動或者受到長時間的壓迫，可能會出現麻木的感覺，但是如果無緣由的經常出現腳麻症狀，並且稍微不活動就腳麻，需要警惕血糖升高，因為血糖升高會麻痺人體的中樞神經系統，從而出現腳部麻木症狀。

2. 腳涼。腳是人體血液迴圈的末端，如果血糖升高，可能就會出現手足部位血管病變，導致手足部位供血發生障礙，供血不足腿腳就會冰涼。

3. 感覺遲鈍。血糖高的人在泡腳的時候，若是水溫過高，可能會對水的溫度感覺變的遲鈍，還伴有雙腳麻木的情況，這時候就要去查一下自己的血糖情況了。

4. 傷口難癒合。因為血糖高會帶來一些併發症，像雙腳有傷口的話不容易癒合，還會導致炎症、感染等，及時就醫查查血糖最為妥當。

糖尿病的典型症狀，除了三多一少，其實可能還會出現一些其他的症狀，只要留心觀察，還是可以及時將血糖控制在合理範圍內的。

1、腳麻

當血糖偏高的時候，一些糖尿病友可能會出現腳麻的症狀。

血糖波動大，腳部的神經組織會因為高血糖而受到損傷，可能就容易出現神經方面的病變。表現為腳部麻木，對溫度感知不明顯，如果出現類似情況，糖尿病友就應該提高警惕。

2、腳部面板瘙癢

很多糖尿病友不論是夏天還是冬天，可能都會出現四肢面板瘙癢的情況。一些人可能誤以為是面板疾病，但腳部出現瘙癢，很有可能是高血糖導致的，如果任由其發展，可能會引起糖尿病足。

3、腳部潰瘍

血糖長期偏高，腳部很可能容易出現潰瘍或者感染，因為糖尿病在不斷的發展過程中，足部的神經會受到影響，可能會感染一些細菌，這時候面板就非常脆弱，容易發生感染、潰瘍的現象。

除了腳部面板瘙癢，部分血糖高的患者還常有外陰瘙癢。血糖升高較快時可使眼房水、晶體滲透壓改變而引起曲光改變致勢力模糊。有的人還會有頭暈，面板瘙癢，肢體麻木，蟻走感等症狀。

在血糖高時，許多患者並無任何症狀，僅於健康檢查或因各種疾病就診化驗時發現高血糖。特別嚴重的高血糖會出現極度乏力、消瘦、休克和意識障礙、呼吸急促深大等糖尿病急性併發症的症狀。

所以，想要知道血糖的情況，還是要每天做好血糖監測，不能依靠感覺來判斷。

在門診，我們經常會接診從外科轉過來的患者，

“孫醫生，這個病人腳爛的的厲害，你看看是不是你們科的？”

“這個病人腳麻了很久了，是不是血糖影響的，查檢視看。”

由於糖尿病人的日益增多，在各個科室就診的患者中都有一部分糖尿病人，外科這種情況還是比較多見的，因為血糖異常的患者，很多人在足部會有一些表現。

感染或傷口不易癒合

每年都有十幾只腳被截掉，確實是非常讓人痛心的事。

“接個骨頭還有個成就感，你們科的那是啥呀，保都保不住！非截不可！太殘酷了，好好的腿！”

每次會診，他都會如此唸叨，因為糖尿病人截肢位置要很高，很多人是在膝關節上截除的。

足部及下肢異常感覺

足部出現麻木、疼、熱、涼、蟻行感等異常感覺時，要進行血糖的檢查。

有些患者是以神經病變來就診的，才發現血糖升高，是糖尿病。

長期血糖控制不好時，也會出現這些異常感覺，需要注意的是，即使血糖恢復到正常，神經病變的症狀也不會很快消失或者就不會消失，將持續存在。

足癬

綜上所述

血糖升高會引起足部及下肢的異常感覺，在足部破損時不易癒合，感染容易擴散，導致截肢等嚴重後果。不僅容易引起細菌感染，還會導致真菌感染。

定期進行查體，儘可能早的發現血糖升高，以便及時降糖治療，保持血糖平穩。切不可待出現足部症狀時方才認為血糖超標，那麼則悔之晚矣。