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去甲腎上腺素是重症患者的救命藥之一.
在重症患者的搶救中發揮著光和熱.
那去甲腎上腺素是什麼?_?
它是哺乳動物去甲腎上腺能神經末梢釋放一種主要遞質.
而臨床上藥用的去甲腎上腺素是人工合成的,遇熱和見光容易分解,化學性質不穩定,在中性尤其是鹼性環境中迅速氧化變色而失效,故常用叫重酒石酸去甲腎上腺素.
臨床上通常採用靜脈用藥,為什麼呢?
皮下注射因其導致區域性血管強烈收縮被吸收利用的很少,而且容易導致區域性面板組織壞死
口服因其區域性作用而使胃粘膜血管收縮而影響其吸收.
臨床主要有以下幾種應用
①持續靜脈用藥用於治療各種休克:如感染性休克、椎管內麻醉導致的神經性休克,急性心肌梗死導致的低血壓,心肺復甦後低血壓,主要用在經充分補充血容量後血壓仍不能回升到正常或者以上
②藥物中毒導致的低血壓:如安定等鎮靜催眠藥等中樞抑制藥中毒造成的低血壓,持續靜脈使用去甲腎上腺素,可以使血壓回升,維持在正常的水平.
去甲腎上腺素是腎上腺素能神經末梢釋放的主要遞質,也可由腎上腺髓質分泌。藥用為人工合成品。
藥理作用:
1.激動α1受體,收縮血管 除冠狀血管外,全身血管均呈收縮效應。
2.激動β1受體,興奮心臟。
3.升高血壓 小劑量滴注時,由於心臟興奮,心排出量增加,收縮壓升高,脈壓差加大;較大劑量時,因血管強烈收縮,收縮壓升高的同時舒張壓也明顯升高。
臨床應用
1.用於神經源性休克早期、過敏性休克、應用血管擴張藥無效的感染性休克。
2.藥物中毒引起的低血壓。
3.上消化道出血 取本品1~3mg口服,可使食道和胃內血管收縮產生區域性止血作用。
4.用於α受體阻斷藥引起的低血壓。
不良反應 1. 區域性缺血壞死.
2.造成腎臟血管收縮,引起急性腎損傷。
3.引起血壓升高,心率失常。