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1 # 心血管徐醫生
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2 # 說醫悟道
謝謝你了 疼痛常常是身體異常反應的一個訊號 也是患者主觀感覺的一個症狀 就臨床而言有絞疼 刺疼 針刺樣 刀割樣 撕裂樣 燒灼樣等形容詞 而壓榨性疼痛常是急性心梗的特徵之一。具體來說典型表現為胸骨後 拳頭大 持續性 緊縮 壓榨 憋悶 窒息 頻死 恐懼(大難臨頭 即將憋死 疼死 )難以忍受的不適感 可伴向左肩背 左上肢放射 肢端麻木 大汗淋漓 面色蒼白 呼吸困難 也常發生於冠心病患者 遇運動 勞累 激動 或酗酒等誘因而突然發生 當平臥鎮靜 含硝酸異山梨酯或硝酸甘油(注意血壓)撥打急救電話 !
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3 # 心血管湯醫生
我們教科書上的關於冠心病心絞痛的描述,用了不少形容詞,典型的心絞痛表現為,心前區或胸骨中下段,範圍巴掌大區域,疼痛的性質為悶痛,鈍痛,壓迫感,窒息感,瀕死感。每次持續3到5分鐘,一般不超過半小時,超過半小時以上就可能心肌梗死了。
我想這些描述,只有真正心絞痛過的人才會有切身體會。我從事20年的心血管工作,詢問過大量心絞痛心梗患者的感受,我把患者的體會告訴你。
這種感覺首先來的突然,有的是爬樓或者活動的時候出現,因為這時的心肌耗氧量劇增,而病變狹窄的冠脈不能滿足心肌的氧需求,就會出現心絞痛,這時先出現心前區發熱,馬上感覺心前區被壓塊大石頭,喘不開氣,非常恐懼無助,感覺馬上就要死亡的感覺。
這時人會下意識地停止一切活動,靜止弓腰,手自然捂向胸前,伴有大汗淋漓,面色蒼白。
由於每個人對疼痛的反應不同,表現不盡相同。如果對有冠心病病史,或者有較多冠心病危險因素的人來說,一旦出現上述症狀,一定要重視,半小時不緩解,一定要去醫院急診檢查。
心梗壓榨性疼痛的感覺是怎樣的?徐醫生所接診過的患者多是這樣描述的:
胸口像壓了一塊大石頭,程度劇烈,持續時間長,壓榨性的疼,喘不上氣來,有的還感覺喉嚨像被繩子勒住一樣,同時可伴有大汗淋漓,心慌。患者常常會有煩躁不安、恐懼、頻臨死亡的感覺。