青黴素類抗生素是臨床上使用最廣泛的一類抗感染藥物，具有高效低毒的特點，眾所周知，青黴素是一種半抗原，用藥過程中可能誘發過敏反應，甚至出現過敏性休克等嚴重過敏反應，這也是臨床上使用該類藥物最大的顧慮。
青黴素引發的過敏反應分為速髮型過敏反應和遲髮型過敏反應，速髮型過敏反應更為兇險，可引起蕁麻疹，以及危及生命的過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘等，多數在1小時內出現，少數推遲到6小時內發生，雖然青黴素速髮型過敏反應發生率低，但是一旦出現，危及生命，應加以防範。
腎上腺素可減少過敏介質的釋放，擴張冠狀動脈，興奮心肌，緩解支氣管痙攣，降低毛細血管的通透性，升高血壓，能夠快速緩解過敏性休克所引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等臨床症狀，挽救患者生命，是治療過敏性休克的首選藥物
搶救過敏性休克，腎上腺素首選的給藥途徑是肌肉注射，這是因為相比於皮內和皮下，肌肉內的血管更加豐富，藥物可以迅速吸收，不需要開放靜脈通路，安全性更好，患者可以自行實施腎上腺素肌肉注射。
腎上腺素注射液的規格為1ml:1mg，肌肉注射時不需要稀釋，其濃度為1:1000，一次性肌注量為0.3mg～0.5mg，也就是抽取腎上腺素注射液0.3ml～0.5mL。此外，最佳注射部位是大腿外側肌，因為這個部位肌肉較多，皮下脂肪和神經血管較少，注射面積大，非常適於過敏患者自行注射，必要時可隔著褲子注射。
歐美國家已經上市腎上腺素筆，預裝好0.3mg的腎上腺素，外觀小巧，便於攜帶，出現青黴素過敏時往大腿外側一紮，自動注射，非常快捷方便，適合非專業人士使用，遺憾的是，國內還沒有該類產品上市，香港某些指定的藥店可以買到。
因此，在中國，一旦出現青黴素過敏，只能使用腎上腺素注射液，將腎上腺素注射液、注射器和消毒棉片放入便攜藥盒中，需要進行反覆培訓，以保證發生過敏反應時能順利地完成注射操作。
腎上腺素搶救過敏性休克實為下策，無論是成人還是兒童，無論口服、肌注還是靜滴，使用青黴素類藥物前均應進行皮試，有青黴素過敏史的患者應禁用青黴素類藥物，防患於未然，才是上上策。
參考文獻：
青黴素面板試驗專家共識，中華醫學雜誌，2017，97（40）：3143 - 3146
繼寶華譯. 急性過敏的治療：新指南強調肌肉注射腎上腺素的重要性. 英國醫學雜誌中文版， 2001，4（1）
青黴素類抗生素是臨床上使用最廣泛的一類抗感染藥物，具有高效低毒的特點，眾所周知，青黴素是一種半抗原，用藥過程中可能誘發過敏反應，甚至出現過敏性休克等嚴重過敏反應，這也是臨床上使用該類藥物最大的顧慮。
青黴素引發的過敏反應分為速髮型過敏反應和遲髮型過敏反應，速髮型過敏反應更為兇險，可引起蕁麻疹，以及危及生命的過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘等，多數在1小時內出現，少數推遲到6小時內發生，雖然青黴素速髮型過敏反應發生率低，但是一旦出現，危及生命，應加以防範。
腎上腺素可減少過敏介質的釋放，擴張冠狀動脈，興奮心肌，緩解支氣管痙攣，降低毛細血管的通透性，升高血壓，能夠快速緩解過敏性休克所引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等臨床症狀，挽救患者生命，是治療過敏性休克的首選藥物
搶救過敏性休克，腎上腺素首選的給藥途徑是肌肉注射，這是因為相比於皮內和皮下，肌肉內的血管更加豐富，藥物可以迅速吸收，不需要開放靜脈通路，安全性更好，患者可以自行實施腎上腺素肌肉注射。
腎上腺素注射液的規格為1ml:1mg，肌肉注射時不需要稀釋，其濃度為1:1000，一次性肌注量為0.3mg～0.5mg，也就是抽取腎上腺素注射液0.3ml～0.5mL。此外，最佳注射部位是大腿外側肌，因為這個部位肌肉較多，皮下脂肪和神經血管較少，注射面積大，非常適於過敏患者自行注射，必要時可隔著褲子注射。
歐美國家已經上市腎上腺素筆，預裝好0.3mg的腎上腺素，外觀小巧，便於攜帶，出現青黴素過敏時往大腿外側一紮，自動注射，非常快捷方便，適合非專業人士使用，遺憾的是，國內還沒有該類產品上市，香港某些指定的藥店可以買到。
因此，在中國，一旦出現青黴素過敏，只能使用腎上腺素注射液，將腎上腺素注射液、注射器和消毒棉片放入便攜藥盒中，需要進行反覆培訓，以保證發生過敏反應時能順利地完成注射操作。
腎上腺素搶救過敏性休克實為下策，無論是成人還是兒童，無論口服、肌注還是靜滴，使用青黴素類藥物前均應進行皮試，有青黴素過敏史的患者應禁用青黴素類藥物，防患於未然，才是上上策。
參考文獻：
青黴素面板試驗專家共識，中華醫學雜誌，2017，97（40）：3143 - 3146
繼寶華譯. 急性過敏的治療：新指南強調肌肉注射腎上腺素的重要性. 英國醫學雜誌中文版， 2001，4（1）