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1 # 藥療君
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年7月28日 曾醫生有問必答)
白血病在中國的發病率約為2.76/10萬,其在惡性腫瘤所致的死亡率中,位居第6(男性)和第8(女性),這就是我們常說的“血癌”。
白細胞作為身體除了面板外的第二道防線,對身體健康起著關鍵作用。
正常血液中的白細胞數量約為4-10×10^9/L。在臨床工作中,我也偶爾會篩查出一些白血病病人,但並不是白細胞升高就是白血病,例如:
①細菌性炎症:如闌尾炎、膽囊炎等,往往會使白細胞升高超過正常值,但同時也合併有區域性“紅、腫、熱、痛”等炎症感染表現,很容易鑑別。
②非細菌性炎症:如痛風急性發作、類風溼性關節炎等,也會是白細胞升高超過正常值,但也會有區域性表現,透過用藥後可以下降至正常。
④慢性白血病:白細胞數量會呈一個明顯升高態勢,往往出現10倍升高達到100×10^9/L。
白血病沒有傳染性,其發病和多種因素有關。總之,不要臆測自己是否有疾病,有問題需要正確求醫。疾病的診斷需要細緻的詢問病情,還需要詳細的體格檢查和實驗室輔助檢查,往往醫生的一句話,能頂你查一天的資料。
不一定,在臨床上通常理解白細胞高代表有炎症的發生,雖然說白血病的症狀裡確實有白細胞異常增高的現象,但不能將二者劃等號!
引起白細胞增高的原因有哪些?首先生病:比如說身體內有炎症、廣泛結締組織損傷或壞死、血液系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病酮症酸中毒等,都會引起白細胞增高,需要大家特別重視!
其次是生理性的增高:比如說劇烈運動之後,洗冷水浴、長時間曬太陽、女性排卵期、產後等等;
最後一些藥物也會使得白細胞增高:如紅黴素、頭孢、糖皮質激素、兒茶酚胺類藥等;
再說白血病,真正的白血病復發時,除了會出現白細胞增高之外,還常伴有紅細胞和血小板的降低。至於說白血病會傳染嗎?雖然說,白血病的重要發病因素之一是病毒的感染,也有研究發現這個病毒可以引起許多動物的白血病。但是,到目前為止,世界上並未將白血病列為傳染病(沒有人與人傳播的案例)。
引起白血病的原因通常有:遺傳因素(家族史),長期接觸某些化學藥物(如氯黴素),一些農藥及裝修塗料也會誘發白血病(如甲醛),常接觸放射物質鈷—60的人患白血病的機率要高。