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1 # 醫聯媒體
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2 # 張之瀛大夫
沒有三高,但是存在心肌缺血,這種可能是有的,只能說這種可能比有三高的人要低,不代表不發生。在臨床上,我也遇到過血糖、血脂、血壓都在正常的人,卻發生了心肌梗死。比如說,我的一個老病人,說是老病人,其實他才22歲,血糖、血脂、血壓都正常,但是也發生了心肌梗死,為什麼呢?因為這個年輕人長期熬夜打遊戲,同時吸菸,不幸的是他們家還有早發心血管疾病家族史,結果這個孩子年紀輕輕就發生了心肌梗死。心肌梗死屬於最嚴重的心肌缺血情況。那麼,大家看看他的具體情況,沒有三高啊,但是他有吸菸的習慣,有熬夜的習慣,有心血管疾病家族遺傳傾向,那也足夠了。所以說,心血管疾病是一種多因素參與的疾病,形成過程受到很多因素的影響,想要不發生心肌缺血要做到健康的生活方式不懈怠,同時還要有一個優良的基因。很多因素,缺一不可。
心肌缺血一定是三高患者才有的疾病嗎?沒有三高,但是出現心肌缺血是為什麼呢?目前心肌缺血越來越普遍,特別是在中老年人中間最為頻繁,甚至20歲左右的年輕人也會出現心肌缺血。對於中青年人群而言,如果本身沒有高血壓、高脂血症、糖尿病等疾病史,也沒有吸菸、肥胖、早發的冠心病家族史等危險因素,同時也沒有胸悶、胸痛等症狀,單純心電圖檢查提示“心肌缺血”,通常是一種正常現象,沒有什麼診斷價值。
健康人群中有10%-30%的就可能有這種情況。因為心電圖診斷“心肌缺血”本身就不靠譜。引起心電圖提示“心肌缺血”的因素很多,比如心電圖基線不穩、呼吸因素、電解質紊亂、精神心理因素等。這些情況下,引起的ST-T改變、T波低平等現象,並不是真正的“心肌缺血”。患有心肌缺血的患者平時最好以低鹽低脂為宗旨,清淡為主,多吃一些蔬菜,保證維生素的攝入,多喝一些綠茶,因為茶葉中含有少量的茶鹼,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有作用;還要養成良好的生活習慣,情緒儘量不要浮動太大,學會控制自己的情緒。早睡不要熬夜,更不能過度疲憊,切記不能抽菸酗酒;沒事多鍛鍊身體,不過記住要量力而行。
指導專家:張博,副主任醫師,錦州市中心醫院心血管科。從事心血管內科臨床工作15年,擅長高血壓及併發症,冠心病,心律失常,心衰等心內科常見疾病的診斷與治療。