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  • 1 # 麻醉醫生小康

    前兩天剛剛做了一例剖宮產並結紮的手術麻醉。

    患者是一位33歲女性,原來已經有一兒一女,此次又產下一兒子。產婦和產婦家屬都強烈要求結。(夫妻雙方同意才會結紮)

    為什麼產婦強烈要求結紮?產婦比較容易懷孕,稍不留神就懷孕。產婦已經生了三胎,沒有生育意願了。更不想將來因為意外懷孕去做人工流產手術,所以直接選擇了結扎,這樣就可以徹底避免再次懷孕造成對身體的傷害。

    受孕過程圖

    什麼叫絕育手術?一般來講女性絕育就是結紮手術,結紮就是把連線子宮和卵巢的輸卵管結紮好並離斷,從而使卵子到達不了子宮,精子也不能透過輸卵管碰到卵子,這樣精子和卵子不能見面就形成不了受精卵,從而不能受孕。剖宮產後順帶結紮的手術非常非常簡單,此種情況下結紮基本上不會對身體造成任何影響。此種情況下結紮手術大概5分鐘左右完成。

    結紮示意圖

    是否結紮的決定權在女性本身。但是有些情況下,女性結紮是一種不錯的選擇。

    易懷孕體質,有些女性受孕成功率非常高,只要稍不注意就能懷孕,這樣就會導致反覆做人流。反覆受孕,人流對女性身體傷害太大,所以結紮是一個不錯的選擇。

    宮外孕,有些女性盆腔炎很厲害,容易導致宮外孕。臨床上見過一些女性宮外孕切除一側輸卵管,再次發生宮外孕切除另一側輸卵管,事實上也是完成結紮手術。如果沒有生育要求,因為各種原因容易導致宮外孕的女性可以選擇結紮手術。

    避孕套橡膠過敏,如果女性沒有生育要求,因為避孕套過敏,又不願意反覆吃避孕藥,可以選擇輸卵管結紮手術。

    其他情況選擇結紮手術。

    結紮的好處:避免意外懷孕,避免宮外孕,防止陰道或者子宮內炎症傳入盆腔,杜絕害怕懷孕造成的性生活負擔並改善夫妻生活質量。

    結紮的壞處:因各種原因需要再次懷孕時會比較麻煩,輸卵管再通術失敗率比較高。腔鏡下輸卵管結紮術偶爾可能因為熱傳導損傷卵巢(少見,除非黏連厲害)。意外結紮導致的心理負擔。

    腔鏡下結紮手術

    最後要說懷孕時女性重要的權利,沒有特殊要求不建議女性行結紮絕育手術。絕大情況下自願結紮對女性身體機能不會產生影響,剖宮產時順帶結紮是所有結紮手術中最好的方式。女性如果有意願結紮一定要徵得丈夫和家庭認可,防止造成不必要的麻煩。

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