一份完整的病歷包括主任簽字，主治醫師簽字，質控醫師簽字，出院當天有病程記錄，如果醫生只為你一個人服務可以當天拿到，你認為可能嗎

下面我簡單的給大家介紹一下為什麼不能給患者完整的病歷資料！

首先，我們要知道完整的住院病歷主要包含：病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術記錄（手術患者）、知情同意書、談話記錄、檢驗檢查報告、體溫單、醫囑單以及出院記錄、護理相關資料等！

其次，病歷完善後需要各種簽字：科主任、上級醫生、主管醫生、護士、質控醫生和護士等等簽字！

最後，患者的病歷資料並不是完全對患者“保密”的，患者有權在出院後一定時間後影印完整的病歷資料的！

相信透過上面的介紹，大家也能理解為何不能在患者出院即刻給予患者完整的病歷資料！

因為我們首先需要對病歷資料進行最後的整理，當然還有可能需要補充患者出院當日的病程記錄。同時我們需要進行逐級的醫生護士簽字，不可能永遠的及時完善簽字。最後，一般醫護人員的工作是十分忙碌的，病歷資料的書寫和整理，我們一般遠在相對比較閒暇的時間完成，有時甚至是在夜間加班時，所以，這也是不能及時完成的一個原因！

最後，小美醫生還是想再告訴你一聲：

你有權獲得你完整的病歷資料，但是需要在出院一定時間（我們一般是兩週）後去病案室影印！我們在出院即刻不能直接給你完整的病歷資料，但是我們會給予患者出院證，上面有基本的主要資訊以及醫囑或者說注意事項！

出院時，醫生讓你帶回去的出院小結已經說明了你的病情及治療用藥情況，同時還有出院後的注意事項，這其實就是一份濃縮版的病歷了。詳細病歷醫院會按規定存檔，不會丟失。這也是按法律規定程式操作的……

正規醫院出院均有出院記錄，診斷證明書，住院證明。根據病人需要可以影印病歷的其他內容。某些已經實行無紙化病歷的醫院可能提供的是電子版。

如果不提供病歷的估計是非正規醫院。

一個醫生要乾的事很多，比如手術要上午做，查房也要上午查，只有下午才能整理出院病歷，有的醫生下了夜班不能回家，加班加點寫病歷。醫務人員的工作很辛苦，我們應該理解。

現代醫療，資訊高速發展，要想出院時得到病歷有各種條件設定，並非總是想當然的。

關於住院病人隱私的保護問題。並不是什麼人都可以拿到病人的住院病歷資料，因為裡面詳細記載了病人的相關隱私：娶了多少個老婆，生了多少個孩子，有沒有性病傳染病，出生年月日，身份證號碼……住院幾次、具體住院情況如何。

病人的個人資訊公開，就像在網路上掛買一樣是一場災難。醫院醫護人員絕對不會輕易告訴他人關於病人的資訊。至於病情變化和疾病演變惡化，則會第一時間跟病屬溝通。

儘管電腦普及化，卻都離不開人的操作。曾經有一例心臟手術，讓機器人主導手術，封閉手術切口時機器人抓狂刺破大血管，第一例機器人主刀手術宣告失敗，病人死亡。

醫生和病人之間也不能夠透過隔空猜測，畢竟個體差異，疾病不同階段不同病情。偶爾透過網路遠端會診還可以，網路醫療集團化還是以醫護人員和病家面對面為主。

根據法律規定，可以讓病人帶回去的病歷資料會在一定時間內及時給病家。而這又需要具體到哪個地區需要什麼手續了。有些需要科主任蓋章，遇上週末週日領導稽核不了蓋不到章只能延後。大地方辦事效率很高，在於集中一站式視窗。

醫院病人如眾，醫護人員稀缺。病人病情變化也很快，病屬意見不統一。眾口難調，要獲得“滿意”是很難的事情，各種因素影響辦理出院程序。

這個個人病歷的記錄，是每位住院患者，都應有的一份住院病歷史的記載。見於各病員，在出院時的所需情況而定！也就是說，有些病員出院時，有必要索取一份。而醫院方就會給你按排時間，在指定的材料科室到時領取。而一些病者，他們取回住院病歷資料，沒有什麼用處，所以，就不去申請收取。一但病員出院後，無論隔期多久，但不超一年後。隨時去醫院，都可調補出來的喲。