對於有肝病的人來說，食慾的好轉，也就是“能吃”，往往提示消化功能的改善；而對於不太清楚有是否有肝病的人來說，以是否“能吃”來判斷沒有肝是不是“很好”，顯然是不科學的。

一般情況下，“能吃”給我們提示了幾個資訊：第一、食慾好，也就是胃口好，間接能緩反映人的消化功能；第二、胃動力好，因為“能吃”需要有一個正常擴張並及時排空的胃，如果胃動力不好，食物容易在胃內儲留，導致腹脹，食慾肯定受到影響。

所以，食慾的動態比較，是判斷病情的一個重要依據。但倘若一個有肝病的人，食慾一直是好的，甚至在肝功能不好的狀態下，食慾也沒有受到多大的影響，這個時候，可能提示人的代謝出現了問題。

這種代謝的問題，以糖代謝為代表。有些慢性肝病的人，會伴有糖耐量增加和胰島素抵抗的情況，從而導致血糖升高，這叫肝源性糖尿病。在有糖尿病的情況下，不但不影響飲食，反而會導致食量增加，更加“能吃”，這些患者往往會表現與飲食量不相稱的體重下降。

而如果本身有慢性肝病，一開始食慾不好，經過治療後病情好轉，肝功能得到恢復。這些病人原先由於膽汁和消化酶的不足會導致消化功能減退，一旦肝功能得到恢復，消化功能也會隨之好轉。所以，肝炎患者經過治療後變得“能吃”了，這是病情好轉的跡象。

至於以能不能吃來判斷是否有肝病，這個就顯然很不科學。龍大夫經常見到一些有脂肪肝的患者，食慾一直是非常好的。這部分患者在有脂肪性肝炎的情況下，肝功能其實是不好的。但“能吃”成了掩蓋病情的一個表現，這種情況要引起重視。

總之，肝臟有沒有問題，可以從自我感覺上做出初步的判斷，但這種初步的判斷不能代替血液和儀器的檢查。

對於有慢性肝病的人來說，定期複查肝功能、B超、甲胎蛋白和其他病毒學檢查，才是最重要的。而隨著年齡的增加，生活方式的改變，可能會有一些肝病成隱匿狀態，需要定期的體檢，以及時發現問題並及時處理。