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1 # 泌尿外科黃海教授
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2 # 康復劉醫生
一般來說這個情況發生可能性比較小。全麻患者需要術前一天晚上八點以後就不能進食進水,所以本身的尿量可能會比較少。當然術中會補液,會有一部分尿量出來。所以麻醉師會和醫生一起評估,如果全麻手術時間不長,可以不用上尿管,同時控制輸入體內液體量,減少尿量生成,一些患者即使年紀比較大,膀胱能力不錯的,也很少會出現尿失禁。
如果全麻手術時間比較長,一般會在麻醉後或是麻醉前上尿管,所以這個就更不會存在所謂的尿失禁等情況。
全麻過程中是不會出現尿失禁的情況的。尿失禁是指膀胱內的尿不能控制而自行的流出,尿失禁可以發生在各個年齡組的患者。而對於手術全麻的過程當中,很多人會覺得全麻了就會對膀胱的肌肉造成鬆弛,進而造成尿失禁,其實這是人們對於手術進行全麻的一種錯誤理解而造成的。
我們需要明白的是,並不是說所有的手術不會造成尿失禁,而是說某一些手術它可以造成失禁,但是它造成尿失禁的原因並不是因為注射了全麻藥物。例如前列腺切除術、膀胱頸部手術、直腸癌根治術、子宮頸癌根治術、腹主動脈瘤手術等,這些手術損傷的是膀胱及其括約肌的運動神經,所以是手術的後遺症,並不是全麻藥物的後遺症。
首先需要明白的是,全身麻醉是指麻醉藥物經呼吸道、靜脈、肌肉注射進入體內,對中樞神經產生的抑制作用,這個時候它只作用於骨骼肌。骨骼肌控制我們人體的肢體運動。而人體內肌肉分為三種,骨骼肌、心肌、平滑肌。
而膀胱它是僅僅由平滑肌構成的一個器官,而全身麻醉對於平滑肌的作用是很少的,全麻期間,膀胱的括約肌依舊是發揮著它的作用,因此不會出現尿失禁的現象。
所以說大家無需擔心,在全麻的過程當中會有尿失禁這種比較尷尬的情況發生,並且尿失禁也會對外科醫生進行手術造成一定的困難。機智的醫務人員在全麻藥物在使用過程當中就已經考慮到這一問題了。