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  • 1 # 哎豆兒646

    1.明確概念:

    小細胞淋巴瘤多指小B細胞淋巴瘤;其中惰性小B細胞淋巴瘤為低級別淋巴瘤,即惡性程度及增殖指數沒有達到很高水平,疾病進展緩慢。

    2.發現該種腫瘤怎麼辦?

    首先對該類淋巴瘤確診靠病理檢測,病理檢測結果依據HE鏡下形態、免疫組化和/或分子檢測。(這個檢測的結果歷時比較長)

    再次,明確腫瘤累及範圍,即一處還是多處,累及橫隔一側還是兩側等

    最後,根據患者情況,結合病理診斷及臨床檢測決定是隨訪觀察還是用化療或/和靶向藥物。

    3.該類淋巴瘤轉歸怎麼樣?

    不同型別惰性小B細胞淋巴瘤,臨床分期不同,預後差異性很大。如侷限於胃的結外邊緣區粘膜相關淋巴瘤(MALT)治癒率很高,而低級別濾泡性淋巴瘤累及全身淋巴結時轉為瀰漫性大B細胞淋巴瘤(高度惡性)的機率升高。

    4.心臟瓣膜置換術

    多因急性或亞急性心內膜炎、高血壓等直接或間接引起心瓣膜功能受損,從而引起狹窄或反流影響心臟功能。做這個手術的緩急程度取決於對心臟功能的影響。

    5.當心髒瓣膜置換或修補術遇到淋巴瘤患者時

    當兩個疾病治療時間相沖突時,先對淋巴瘤的治療或先行心臟瓣膜置換術取決於各個疾病的嚴重程度和病人的耐受。如心瓣膜疾病嚴重影響心功能,造成心包積液等可能直接危及患者生命時,首先行心臟瓣膜置換術;如雖然惰性淋巴瘤,但累及全身淋巴結或累及骨髓,而心功能評估可以耐受化療或/和靶向藥物,首先治療淋巴瘤。

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