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  • 1 # 東友律師團

    在員工不幸發生工傷時,往往不清楚各項費用應該誰來承擔,其實,單位墊付沒有錯,但若單位為員工正常繳納了社會保險,大多數費用就由工傷保險基金來支付了,下文介紹下各項費用的承擔主體。

    由工傷保險基金支付的費用:

    1.醫療費,但前提是:治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;

    2.職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用;

    3.康復費,但工傷職工需要到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復;

    4.殘疾輔助器具費,但需滿足:工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;

    5.生活護理費,條件是:工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付;

    6.根據傷殘等級的不同:

    ①1-4級傷殘的:一次性傷殘補助金、傷殘津貼(實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額)、退休後的基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額;

    ②5、6級傷殘的:一次性傷殘補助金、傷殘津貼(金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額)、解除或終止勞動關係後的一次性工傷醫療補助金;

    7.工亡職工的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金。

    由用人單位支付的費用:

    1.工資,即職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變;

    2.護理費,條件是:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內;

    3. 根據傷殘等級的不同:

    ①1-4級傷殘的:以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費(個人也需繳納)

    ②5、6級傷殘的:按規定繳納各項社保費用、傷殘津貼(僅在工傷保險基金支付的傷殘津貼低於當地最低工資標準的情況下,補足差額即可)、解除或終止勞動關係後的一次性傷殘就業補助金;

    由此可見,若單位正常為員工繳納社保,員工發生工傷後產生的多數費用系工傷保險基金承擔的,反之,則單位承擔。

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