肺氣腫應該術前就存在了。

肺氣腫是肺不可逆病變，是肺泡本身結構的破壞，不能恢復。

但透過戒菸，吸入支氣管擴張劑等藥物可以延緩病變加重。

我是楊大夫，肺癌術後複查是我科常見的一種情況。

提問者所謂術後複查發現肺氣腫，猜測可能是做的胸部CT。

這個時候要具體分析。

1、發現的“肺氣腫”是否真的肺氣腫？為何這麼說，因為CT片子是要專業人士閱讀的，有的時候非專業人士看的肺氣腫並非真的肺氣腫。

2、這個肺氣腫是否術前就存在？如果是因為吸菸導致的肺氣腫（又可細分為小葉中心型，全小葉型等），通常術前就存在的。吸菸本身也是肺癌的高危因素，因此很多的肺癌患者同時會有肺氣腫，兩者伴行，非常合理。如果是這種情況，因為已經導致肺氣腫了，也就意味著肺組織已經發生了破壞，無法逆轉。這時，戒菸是必須的，相信肺癌了，肯定會戒菸。然後，就是預防感冒，有了感染積極治療等，無特殊的針對肺氣腫的治療方法。

（如圖所示，左肺下葉紅圈的為肺癌，藍箭為肺氣腫，實際上就是肺內的洞）

3、術後的“代償性”肺氣腫，因為切了一部分肺，在骨性胸廓內，鄰近的肺組織會代償性的膨大，導致膨大的這部分肺組織在CT或胸片上看起來密度減低。這種肺氣腫是肺組織的正常的代償，不需要擔心。

綜上，其實肺癌術後的複查CT，如果是第2種情況的肺氣腫，一定要戒菸（也可能我說的廢話，但實際上，很多的肺癌術後仍然在吸菸，難以置信是嗎？）。

另外，肺癌術後，根據胸外科大夫的建議，做好術後的隨訪複查，及時發現有無復發跡象，仍可繼續積極治療。