您今年47歲了，已經到了絕經期的年齡，中國女性的絕經年齡在49歲左右，您的這種情況很像崩漏，因為雌激素下降，腎精虧損，趨向絕經的階段，就容易出現經亂，具體怎麼治療呢？需要從幾個方面考慮。

第一，您現在是三個半月沒有來月經，一來就不乾淨，請問現在出血幾天了，現在的量怎麼樣？如果月經量多的話，就去醫院打了B超看您的內膜的厚度，若還是厚的話，那麼就要先吃剝脫內膜的中藥，若內膜比較薄，您的月經量也少，那麼就用止血的藥。

第二，血止了之後就要觀察下次月經的情況，若還是這樣反覆不乾淨，那麼建議您做診刮，要排除惡性病變，肯定要做診斷性刮宮，一是可以診斷病情，取出來的內膜組織送病理檢查，以排除惡性病變，比如子宮內膜癌，二是起到止血的治療作用。

第三，您平時的白帶怎麼樣，有沒有老年性的陰道炎，最好可以做陰道鏡，排除宮頸病變

有的女性更年期症狀不是很明顯，有的女性會持續很長的時間，嚴重的影響了生活。在我們科經常接收因為這個時期出現月經過多導致失血性的貧血，上個月接收一個患者就因為這個導致血紅蛋白達到44g/L，這是很危險的情況，所以如果出現月經量多，建議及時就診止血，避免危險的事情發生。

就您這種情況比較符合圍絕經期的症狀，我建議您先做一個婦科彩超瞭解內膜多厚，如果是內膜過薄，可以止血。如果是內膜較厚，建議透過藥物性撤退性出血或是診刮。待不出血之後再調理內分泌的水平避免再次出現這樣的情況。雖然是典型的圍絕經期症狀，但是必須考慮其他原因導致的淋漓出血，例如先兆流產、宮頸病變、子宮內膜病變、子宮內膜息肉、宮頸息肉等，所以建議您去醫院先行相關檢查。

案例分析:一般女子未到49歲，而月經斷者。

西醫會讓你服用雌性激素，維持月經來潮；這樣長期服用造成很大的副作用。中醫認為是心、肝、脾之氣鬱。見經水不行，叫它血枯。其實非血之枯，乃血之閉也。腎水實際關乎三經，腎離開肝氣不能開。腎不與心氣相交，則腎氣不能向上走。腎非脾氣之相養，則脾氣不能成。若三經有一經之鬱，則氣不入於腎之中。腎氣即閉塞而不宣。

治之法: 必須散三經之鬱，大補其腎。補腎之中，還補其三經之氣。只有這樣精溢而經自通。心、肝、脾、腎四經同治，不再經閉。

我49歲了也是三個多月來一次，有時候多有時候少，有時候也是十多天才乾淨，來月經的時候那個汗水特別的多心理老覺得難受，想吐，這是怎麼回事