胸悶的原因有多種，可能與心血管病有關，但未必是心血管病。

胸悶只是一個症狀，而非一類獨立疾病。可誘發胸悶症狀的常見情況有：

一、功能性胸悶

本身無器質性病變，在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留時間較長，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執等，常會產生胸悶氣短。

二、病理性胸悶

1、心臟疾病：如某些先天性心臟病、風溼性心臟瓣膜病、冠心病、心肌供血不足等。

2、呼吸道梗阻：如氣管支氣管內腫瘤、氣管狹窄、氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱膈內腫瘤）等；

3、肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等；

4、膈肌病變：膈肌膨升症、膈肌麻痺症；

5、體液代謝和酸鹼平衡失調等；

6、吸菸過度；

7、貧血、甲狀腺功能亢進等。

同時具有胸悶、氣短、心慌，也未必是心臟病。就算伴見疼痛不適，也可能是胃食管反流病。因此，胸悶雖然可以與心血管病有關，但未必是心血管病。

對於心臟病來說，它有一個典型症狀特徵，不能平臥。平臥會導致迴心的血液量加大，加劇不適。因此，一般只要還能夠平臥的，就算真的是心血管病，也無需過度擔心，患者不要有太大的心理壓力。

但由於能夠誘發胸悶的情況非常多，而只憑一個症狀是很難診斷出病因的，所以，患者可以到醫院就診，進行全面檢查，常規檢查專案包括血常規、肝腎功能、胸片、心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能測定等，醫生在明確病因後才能進行相應的治療。

胸口悶是有心血管病堵塞的可能，尤其有高血壓、高血脂、糖尿病的患者，冠狀動脈容易發生硬化，重體力活動或情緒激動時引起心肌負荷的增加，可能就會有心絞痛的發作（陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位於胸骨後，可放射至心前區和左上肢尺側），但是有些症狀不典型，還需要藉助心電圖，甚至冠狀動脈造影來確診。

除了心臟疾病，我們還要考慮呼吸道疾病，尤其長期吸菸、老慢支患者，消化道疾病反流性食管炎、消化性潰瘍、隔疝，頸椎病、心臟神經症等。

很多疾病的鑑別都需要結合病史、體格檢查和輔助檢查才能最終確診，如果不舒服，建議及早去醫院就診。